城乡居民医疗和职工医疗能同时拥有吗?报销需满足什么条件

2022-05-13 10:55:01社保网

医保是非常重要的,有了医保大家在生病住院时就能凭借此保险来进行报销,能够减轻一点经济压力。但医保又分为城乡居民医疗和职工医疗,那你知道城乡居民医疗和职工医疗能同时拥有吗?城乡居民医疗报销需满足什么条件?

一、城乡居民医疗和职工医疗能同时拥有吗

一般情况下,这两种保险是不能同时拥有的,虽然他们可以同时缴纳保费,但是在报销的时候只能选择其中一份来进行报销。这两个险种不能同时为参保人提供医保待遇,职工医疗和居民医疗参保对象是不一样的,缴费的时间也会有所不同。一般上班的职工参加的就是职工医保,而居民可以根据自己的情况,来选择这两种中的其中一种来参保。

不管是城乡医疗还是居民医疗,对于我们来说都是比较重要的,如果大家想要在生病后能够有保险进行报销,平时又不想缴纳太多保费的话,就一定要购买一份医疗保险,这样才能有一定的待遇。

二、城乡居民医疗报销比例是多少

1、如果参保人是学生、儿童,在一个结算年度内,发生符合报销范围18万以下的费用,一级医院不设起付线,会按照65%的比例来报销;二级医院起付线为300元,会按照60%的比例报销;三级医院起付标准为500元,会按照55%的比例报销。

2、如果参保人是70周岁以上的老人,在一个结算年度内,发生符合报销范围10万以下的费用,一级医院不设起付线,会按照65%的比例报销;二级医院起付线为300元,会按照60%的比例报销;三级医院的起付线为500元,会按照50%的比例报销。

3、如果参保人是其他居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万以下的费用,一级医院不设起付线,会按照60%的比例报销;二级医院起付线为300元,会按照55%的比例报销;三级医院起付线为500元,会按照50%的比例报销。

三、城乡居民医疗报销需要满足哪些条件

城乡居民医疗实行定点就医,参保人在生病就医时,需带上身份证或户口本、医保卡到当地的定点医院进行治疗,然后凭证享受医疗补偿待遇。

患者本人可以根据自己的实际情况选择定点医疗机构来进行治疗,无需办理转诊手续,因抢救、急诊或在异地生病的,可以就近选择具备条件的医院进行治疗,但必须在七个工作日内向经办机构报告并办理相关手续。

大家在出院之后办理报销时,需要带上病历本、住院费用收据、出院小结、住院费用明细、出院证、身份证复印件、医保卡复印件到社区的医保办事大厅进行相关登记。

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