儿童社会医疗保险是什么?报销比例如何计算?

2022-06-21 15:59:20社保网

儿童社会医疗保险是什么?报销比例如何计算?下面一起来了解一下。

什么是儿童社会医疗保险?

儿童社会医疗保险,是属于我国的基本医疗范围内的。我国的相关法规对学生儿童就医产生的医疗费用,包括住院、门诊、手术等费用进行补偿。因其保费通常比较实惠,所以家长都会为孩子参保办理。当学生儿童,因为门诊、住院或是手术从而产生医疗费用得时候,儿童社会医疗保险就可以按照一定的比例进行报销。不过,儿童社保的报销是比较基础的,报销比例也各有不同。

儿童社会医疗保险报销比例如何计算?

一般来说,儿童社会医疗保险报销分为以下四个情况:

1、门急诊报销

在一个保险年度内,城乡户口的儿童学生,在一级医院中就医说发生的门诊、急诊等医疗费用,可以进行报销,超过800元的部分享受报销待遇,最高配付限额为3000元,报销比例为30%。

2、住院医疗报销

在一个保险年度内,儿童学生发生的住院医疗费用,只要金额再18万以下的,根据医院级别的不同,享受不同的报销待遇。一级医院无需起付线,按照65%的比例报销。二级医院超过300元的部分可以报销,报销比例为60%,三级医院超过500元的部分可以报销,按照55%的报销比例来报销。

3、特殊病报销

特殊病的报销仅限门诊,在一个保险年度内,超过300元的部分是可以进行报销的,具体的报销比例跟住院的报销比例是一样的,根据医院级别的不同,报销比例也有不同。

学生意外伤害保

学生意外伤害保主要是用于保护学生儿童因意外伤害说导致的身故、身残或是所需要的医疗支出的补偿。属于附加的保险。

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