医保丙类是什么意思?与自费的区别是什么

2022-07-05 16:18:30社保网

一.医保丙类是什么意思?

医保报销主要取决于三目录和两定点的情况,三目录里面会将药品、服务设施、诊疗项目进行划分,一般会就会分出甲类以及乙类。

医保报销中的甲类是报销最好的,各地医保药品目录类也是不可以调整的,通常是100%的报销比例;而一类则是次于甲类的,只能实现部分报销,不过报销比例大部分也可以达到70%以上;在目录中没有的,基本上就会被划分为丙类,这个就是属于由患者自行承担的部分,像一些特效药、外购药等等,基本上都需要自付。

二.医保丙类与自费的区别

1.丙类药和医保报销的额度有关系,甲类药可以全部报销,乙类药可以报销一部分,丙类药差不多属于自费,报销率很小。

2.丙类药品一般为保健品,新出的药品还有高档药,是不予以报销的,所以,看病的时候如果需要报销,可以提前告知医生不要开或者少开丙类药。

医保类型自费不能报销。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险。

通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员因病致贫。

医保自费就个人医疗保险而言,以5000元基数为例:以5000元的交费指数来交费。基本上医疗保险是有低档和高档两个档次可以选择,低档是4%的缴费标准,高档是8%的缴费标准,如果按照4%的缴费标准来计算,每个月的交费是200元,12个月就是2400元,再加上大病医保的费用,一般不会超过2600元的。

医保自费如果按照8%的交费标准来计算,每个月的交费是400元,12个月就是4800元,加上大病医保,一般不会超过5000元。

住院费用想要通过医保卡报销,一般需要前往医院的相应服务台,或是缴纳住院押金后,将医保卡交给住院部护士服务台办理报销。若是在后续治疗检查过程中,遇到不在住院报销范围内的药品或者检查项目,会收到医院的缴费清单,这种情况就需要参保人前往医院门诊窗口自行缴费即可。

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