医保统筹基金支付是什么?可以报销多少

2022-07-13 08:48:19社保网

医疗保险是属于社会基本保险的一种,通常情况下我国的基本医疗保险可以分为两种,分别是职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险。医疗保险的作用就是在住院就医、看诊的时候可以报销一部分的医疗费用,减轻家庭的医疗负担。那么医保里面的医保统筹基金支付是指什么意思?一起来了解一下。

医保统筹基金支付是什么?

医保统筹基金支付就是指医保统筹基金报销的医疗费用,简单来说就是属于医保报销的那部分。像职工医疗保险公司缴纳的医保资金以及城镇居民缴纳的医保费用都是直接进入到医保统筹基金的,当参保人员在定点医保医院就医的时候,就会按照定点医疗机构的级别按比例进行报销,产生的医疗费用在医保统筹基金支付之后的剩余资金是由参保人员自付的。

往往职工的报销比例要比居民的报销比例高,退休人员的医保报销比例要比在职职工的报销比例高,级别越低的医院报销比例越高。通常在一个结算年度内,一级医院最高可以报销65%,不会设置起付标准。在二级医院最高可以报销的55%;在三级医院最高可以报销到50%。

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