城乡居民医保和新农合一样吗?新农合好不好

2022-09-21 16:40:19社保网

一.城乡居民医保和新农合一样吗?

城乡居民医保和新农合不一样,两者之间还是有所去别的。城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项整合在一起,建立一个统一的城乡居民医保。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项保险,必须得农村户口才能参保,农村户口还要以家庭为单位整户参保。

二.新农合好不好?

新农合好不好指的是,新型农村合作医疗好处和作用,下面让我们一起来看看:

1.2010年底以前农民个人每年交20元,可获得100元以上补助。从2011年起,农民个人交30元,就可获得120元以上的补助,用于建立年人均150元以上的农民看病报销基金。

2.参合农民在定点乡镇卫生院和村卫生室看病可以享受门诊统筹报销补偿。

3.住院费用可以获得报销,最高每人每年可补偿4至5万元(具体视各个市县的标准而定),住院补偿比例原则上达到:乡镇卫生院85%左右(医药费用300元以下部分报销60%,300元以上部分报销85%左右),二级医院65%左右,三级医院50%左右。最低实际住院补偿比例从30%提高到35%。

4.范围内的慢性病患者,凭《慢性病医疗证》在各级定点医院就医的门诊医疗费用,也可以获得报销。

5.参合孕妇正常分娩可获得300-500元的定额补助,相邻两个年度参合金收缴截止日期之间出生的婴儿,即在参合金收缴期(每年9月至12月)之外出生的婴儿,可享受“母婴捆绑报销”,即婴儿可直接享受母亲参合的补偿。

6.在超出封顶线、且无力支付后续治疗费用的情况下,还可申请医疗救助。

相对来说,城乡居民医保也有自己的特征和好处,和新农合是不一样的。居城乡居民医保的报销比例是:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

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