少儿医保怎么办理?杭州儿童医保怎么办理

2022-10-13 16:37:46社保网

一.少儿医保怎么办理?

1.提交资料:参保少儿监护人到户籍所在地社保经办机构索取参保申报资料,填写好相关表格并进行网上申报参保信息,准备所需资料向户籍所在地社保机构申报。

2.等待受理:社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。

3.缴纳费用:参保少儿监护人可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。

4.领取医保卡:自受理制证手续20个工作日后,参保少儿监护人到社保托收机构领取少儿医保卡。

少儿医保多少钱一年由于我国医保规则不统一,因此各地少儿医保的缴费标准和报销标准都有一定的区别,但通常都比较的便宜,一年只需交一次保费就能享受一整年的保障,每年的费用在150元到500元之间。

办理少儿医保后,可报销门诊、住院、手术等医疗费用,并且少儿医保的费用并不高,在部分地区参保,还可以获得补贴,是十分值得办理的,可以为宝宝带来医疗保障,建议多了解有关的内容。

二.杭州儿童医保怎么办理?

1.普通门(急)诊医保报销比例

(1)普通门(急)诊治疗先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用,具体为300元。

(2)超过门诊起付标准以上部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担,统筹基金承担的比例为:三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)为40%,其他医疗机构(含二级及相应医疗机构,下同)为60%,社区卫生服务机构为70%。

(3)选择全科医生签约服务的少年儿童参保人员,其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的,统筹基金承担比例在上述第②条的基础上提高3个百分点。

2.住院和某些病种门诊医保报销比例

(1)少儿医保由统筹基金参与支付的住院最高医疗费限额为25万元。

(2)承担一个住院起付标准,两次及以上住院的,起付标准按最高等级医疗机构标准计算。具体为:三级医疗机构800元,其他医疗机构500元,社区卫生服务机构300。

(3)住院起付标准以上最高限额以下部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担。统筹基金承担的比例为:三级医疗机构为70%,其他医疗机构为75%,社区卫生服务机构为80%。

(4)25万以上部分医疗费,符合大病保险要求的,由大病保险基金按照70%的比例予以承担。

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