医疗保险断交有什么影响?断交还能报销吗

2022-12-03 11:53:31社保网

医疗保险,可以分为基本医疗和商业医疗保险两类,它们的报销内容上是有差异的,我们买这类产品都是为了能够享受报销权益,那么如果断交了医疗保险的话还能报销吗?一起来通过文章的介绍了解一下医疗保险断交有什么影响的相关内容,看看它到底能报销哪些费用吧!

一、医疗保险能报销哪些费用

医疗保险的报销费用范围是肯定需要符合医保的三大目录范围的,分别是:

1、药品目录范围;

2、诊疗项目目录范围;

3、医疗服务设施项目范围。

在以上范围内的药品、诊疗项目和服务设施都是可以享受报销权益的。

另外,要报销医保还需要到定点医保单位,对于属于急诊的情况的,本地或者异地的医保定点单位都是可以享受报销待遇的。

二、医疗保险断交有什么影响

医疗保险断交的影响有很多,比如会直接耽误我们的医保统筹基金账户的报销权益,是会直接终止报销待遇的。还可能会影响到终身医保的享受待遇,因为对于在职人员来说,我们的累计缴费时间达到了指定标准的话,是可以在退休之后免费享受医保待遇的,退休之后不需要缴费就可以报销。

另外如果是商业医疗保险的话,断交医保是会中断下一年的医疗报销的,已交保费的保险期间范围内的报销权益并不会收到影响。

所以我们的投保医疗保险的选择不同的话,影响情况肯定是不一样的。

三、医疗保险断交还能报销吗

医疗保险断交的情况下,我们还能不能继续享受报销待遇是要看具体的产品投保或者参保情况的:

1、对于职工医保,个人账户是可以继续享受报销的,只要还有账户余额,但是医保统筹基金账户的报销权益会终止;

2、对于城乡居民医保,在本年度范围内的医保报销待遇是可以继续享受的,但是下年度一整年的报销就不能报了;

3、如果是商业医疗保险的断交,我们的保险年度范围,在约定保险时间范围的医疗损失还能报,超过了这个时间范围的费用就不能报了。

以上就是关于医疗保险断交有什么影响的具体介绍,情况不同的话给我们造成的影响肯定是不同的,可能会直接终止保险,或者终止下年度的医疗报销,职工医保、居民医保和商业医疗的断交影响也是不同的,能不能继续再报销的结论也不一样。

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