山东威海医保个人账户里的钱也能给家里人用了!(4月11日)

2025-04-11 16:23:42社保网

最新医保新规公布,医保卡余额家庭共济成为新趋势、新潮流。这一新规不仅让医保资金得到更合理的配置和利用,也让我们有机会为家人的健康贡献一份力量、传递一份关爱。快来加入这个行列,让家庭健康保险更加完善吧!下面随新社通小编一起了解具体内容。

山东威海我医保个人账户余额到底能不能给亲人买药?

医保卡里的钱(医保个人账户余额)可以给家人用:

自2025年起,医保方案进行了重大调整,允许医保个人账户资金实现家庭成员共济使用。具体来说,职工医保参保人可以通过“医保服务平台”APP或地方医保服务平台绑定配偶、父母、子女等近亲属的医保账户,实现个人账户余额的共享。这一方案旨在平衡家庭成员之间的医保资金,减轻经济负担,提高资金的使用效率。

绑定条件:

只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员才能享受个人账户家庭共济方案。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

家庭共济范围扩大至近亲属:

支付医疗费用:个人账户结余资金可用于支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品发生的由个人负担的费用。

购买商业保险:部分地区还允许使用个人账户结余资金为家庭成员购买商业保险。

需要注意的是:

监管要求:不使用本人医保卡进行挂号就医是“冒名就医”,属于违规行为,可能面临暂停医疗费用联网结算等处罚。

跨省共济:部分省份已开通跨省共济功能,如甘肃临夏州、甘南州等,通过“医保钱包”实现异地购药、门诊结算一站式服务。

余额管理:多人绑定时,系统通常按顺序扣款,提前确认账户余额充足,或设置多个共济账户分摊费用。

方案差异:具体实施细则可能因地区而异,通过当地医保部门或渠道查询最新方案。

使用场景:

个人账户结余资金可用于支付家庭成员的就医、购药等符合有关法规医疗费用中的个人自付部分,以及购买商业保险等八大类支出。

办理方式:

通过“医保服务平台APP”或地方医保服务平台(如甘肃“医保钱包”)完成绑定。

就医购药时,需使用患者本人的医保卡,系统会从共济账户中扣除相应费用。

山东威海医保共济绑定最简单三个步骤

线上办理:

通过医保服务平台APP、地方专区、当地医保部门微信公众号、网站等的“职工医保个人账户家庭共济”功能模块进行线上办理。

以医保服务平台APP为例,进入“在线办理”页面,选择“亲情账户”,添加孩子的信息,完成绑定。

线下办理:

操作智能设备困难的老年人等特殊群体,可以前往线下医保大厅办理。

山东威海医保卡里的钱,是可以取出来的!

医保卡里的钱在符合特定条件时可以取出,具体如下:医保卡里的钱可取出的情形

1、参保人去世:

参保人去世后,其医保卡内的个人账户资金可由法定继承人申请提现。继承人需提供死亡证明、继承关系证明等材料,按法规办理个人账户支取手续。

2、长期异地生活:

参保人员因工作调动或家庭原因长期异地生活,并办理长期异地就医备案或取得国外定居证明,可申请提取个人账户余额。

3、其他特殊情况:

参保人主动放弃参加职工基本医疗保险后,可申请提取个人账户余额。

4、特殊疾病或大额医疗费用:

恶性肿瘤等74种大病可提现(2025年新增12种罕见病),需提供医院证明及费用清单即时办理;急诊费用垫付后7个工作日内自动返还医保账户。

5、退休移民:

如离休干部异地安置、主动放弃参加职工基本医疗保险等,具体需根据当地方案执行。

6、跨地区工作调动:

若新工作地医保部门不接收个人账户余额,可申请提取。

不可提取的情况

非定点医院消费记录:

非定点医院的医保消费记录可能影响商业保险理赔,但与账户余额提取无直接关联。

企业缴纳部分:

养老保险个人账户和企业缴纳部分资金严禁提取。

医保卡里的钱能不能提取注意事项

1、医保卡余额的其他用途:

地区差异:不同地区方案可能存在差异,需遵循当地社保局法规。

材料要求:提取需提供死亡证明、移民证明、关系证明等相应材料。

账户注销:提现后个人账户将被注销,若需再次使用医保服务需重新参保缴费。

温馨提示:本数据仅供参考!具体需以当地有关法规为准!

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