拉萨医保个人账户里的钱能给家里的亲人用吗?(25/04/20)

2025-04-20 07:57:07社保网

还在为家人的医疗费用发愁吗?最新医保新规允许将医保卡里的钱用于家人的医疗费用,实现家庭共济。这一新规调整,无疑为广大家庭减轻了经济负担,让健康保险更加触手可及。下面随新社通小编一起了解具体内容。

首先了解一下,拉萨医保卡到底可以给家人使用吗?

医保卡里的钱(医保个人账户余额)可以给家人用:

只有治疗性质的牙科治疗才能报销,如补牙、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而美容性质的项目,如矫正牙齿、牙齿美白等产生的费用则无法报销。

定点医疗机构:补牙必须在正规医院的口腔科进行,一般诊所或社区服务站可能无法使用医保进行报销。

可以给家人用的条件:

只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员才能享受个人账户家庭共济方案。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

家庭共济范围扩大至近亲属:

支付医疗费用:个人账户结余资金可用于支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品发生的由个人负担的费用。

购买商业保险:部分地区还允许使用个人账户结余资金为家庭成员购买商业保险。

操作方式注意事项:

监管与符合有关法规:医保基金的使用受到严格监管,冒用他人医保凭证就医、购药等行为将受到法律制裁。

使用场景:

支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。

支付家庭成员在定点零售药店购买药品发生的由个人负担的费用。

部分地区还支持用于购买商业保险、长期护理保险缴费等。

办理方式:

参保人需通过渠道完成账户绑定,就医购药时必须使用患者本人的医保卡,家庭共济方案“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。

再看看,拉萨医保家庭共济怎么绑定?

线上办理:

参保人(共济人)可通过医保服务平台APP地方专区、当地医保部门微信公众号、网站等渠道,找到“职工医保个人账户家庭共济”功能模块。

按照提示添加近亲属的信息,完成绑定。通常,需要输入近亲属的身份证号码、医保卡号等相关信息。

绑定完成后,近亲属即可使用共济人医保个人账户中的资金。

线下办理:

对于操作智能设备困难的老年人等特殊群体,可以选择线下办理家庭共济业务。

前往当地医保大厅或指定服务窗口,提交相关证件和材料,完成绑定手续。

那么,拉萨医保卡里的钱能取出来吗?

医保卡里的钱在一般情况下不能随意取出,但在特定条件下可以提取:医保卡里的钱可取出的情形

1、重大疾病或急诊:

恶性肿瘤等74种大病可提现(2025年新增12种罕见病),需提供医院证明及费用清单即时办理;急诊费用垫付后7个工作日内自动返还医保账户。

2、退休移民:

因工作调动或方案原因,新参保地不接收个人账户余额时,可申请提取。

3、长期异地生活:

办理长期异地就医确认手续后,可凭相关资料申请提取个人账户余额。

4、参保人去世:

继承人可凭死亡证明、继承关系证明等材料,申请提取个人账户余额。

5、其他特殊情况:

参保人主动放弃参加职工基本医疗保险,可申请提取。

6、跨地区流动:

参保人员因工作调动跨统筹地区流动,且新工作地确定不接收个人账户余额时,可申请提取。

不可提取的情况

非定点医院消费记录:

非定点医院的医保消费记录可能影响商业保险理赔,但与账户余额提取无直接关联。

养老保险个人账户和企业缴纳部分:

养老保险个人账户和企业缴纳部分资金严禁提取。

医保卡里的钱能不能提取注意事项

1、医保卡余额的其他用途:

材料要求:需提供身份证、社保卡、死亡证明(如适用)、移民证明、长期异地就医备案证明等材料。

办理渠道:可通过医保服务平台APP(24小时审核)或全市任一街道服务中心办理。

到账时效:普通提取需5-10个工作日,急诊垫付费用3个工作日内原路返回。

法律风险:谎报材料将入征信黑名单,找中介代提涉嫌违法,最高可判刑7年。

还有朋友问,拉萨医保卡里的钱怎么刷出来用?

医保卡里的钱在一般情况下是无法随意取出的,在特定条件下,医保个人账户余额是可以支取或转移使用的。以下是具体的操作流程:

线下提取:

前往银行柜台或ATM机,插入医保卡进行取款。但需要注意的是,部分地区医保卡暂不支持在ATM机上直接取款,提前查询当地银行是否支持此功能。

携带身份证、医保卡及相关证明材料(如退休证、转移证明、死亡证明等)前往当地医保局或社保局办理提取手续。

线上提取:

部分地区的社保卡与银行账户关联,可以直接通过银行转账的方式将医保个人账户中的余额转入本人名下的银行账户中。具体操作流程可咨询当地银行或社保局。

如果社保卡具备金融功能(即具备储蓄卡功能),且当地支持线上提取,可以通过网银转账的方式将医保卡余额转出。需要开通网银功能,然后登录银行网银账户,找到“转账汇款”功能,输入收款人账户信息和转账金额,确认无误后提交申请。资金一般在1-3个工作日内到达对方账户。

特殊情况处理:

方案差异:

不同地区的医保方案可能有所不同,具体提取条件和流程需以当地医保部门的法规为准。

手续费问题:

每个银行对于医保卡提现的手续费可能不同,需提前查看银行法规。

违规套现:

非法套现(如虚假购药)属违法行为,可能面临法律处罚。务必通过正规渠道进行提取。

温馨提示:本数据源于网络,仅供参考!具体需以当地具体法规为准!

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