长沙医保个人账户里的钱能给家里的亲人用吗?(2025/06/04)

2025-06-04 23:27:36社保网

2025年医保新规迎来重大利好,医保卡里的钱可以给家人用了!这一新规调整,让医保个人账户资金实现家庭共济,不仅提高了资金利用率,更让家人间的健康保险更加紧密相连,下面随新社通小编一起了解具体内容。

首先了解一下,长沙医保卡里的钱可以给家人用吗?

医保卡里的钱可以给家人用:

全民覆盖:新农合方案使得不同经济条件的农村居民都能获得基本医疗保险,有助于缩小城乡医疗服务的差距,促进社会公平。

特殊群体优惠:对于农村低保户、五保户等特殊群体,新农合还提供了额外的优惠和补贴。

使用条件:

只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员才能享受个人账户家庭共济方案。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

家庭共济范围扩大至近亲属:

个人账户结余资金可用于支付家庭成员的就医、购药、购买商业保险等符合有关法规医疗费用中的个人自付部分。

就医法规:实际就医时,必须使用患者本人的医保卡,以确保医疗记录的真实性和准确性。家庭共济方案“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。

跨省使用:目前已有多个省份开通了跨省共济功能,支持异地购药、门诊结算一站式服务。

需要注意的是:

监管要求:不使用本人医保卡进行挂号就医是“冒名就医”,属于违规行为,可能面临暂停医疗费用联网结算等处罚。

跨省共济:部分省份已开通跨省共济功能,如甘肃临夏州、甘南州等,通过“医保钱包”实现异地购药、门诊结算一站式服务。

余额管理:多人绑定时,系统通常按顺序扣款,提前确认账户余额充足,或设置多个共济账户分摊费用。

方案差异:具体实施细则可能因地区而异,通过当地医保部门或渠道查询最新方案。

使用场景:

个人账户结余资金可用于支付家庭成员的就医、购药等符合有关法规医疗费用中的个人自付部分,以及购买商业保险等八大类支出。

操作方式上:

通过“医保服务平台APP”或地方医保服务平台(如甘肃“医保钱包”)完成绑定。

就医购药时,需使用患者本人的医保卡,系统会从共济账户中扣除相应费用。

还有朋友问,长沙职工医保个人账户余额怎么取出来?

在特定条件下,医保个人账户余额是可以支取或转移使用的。以下是具体的操作流程:

线下提取:

前往银行柜台或ATM机,插入医保卡进行取款。但需要注意,部分地区医保卡暂不支持在ATM机上直接取款,提前查询当地银行是否支持此功能。

携带身份证、医保卡及相关证明材料(如退休证、转移证明等)前往当地社保局或医保中心办理提现手续。

线上提取:

登录当地医保部门指定的手机APP,找到医保个人账户余额提取功能入口,按提示输入身份信息、银行卡号等,提交申请。审核通过后,资金将转至指定账户。部分地区还支持通过网银转账的方式将医保卡余额转出。

特殊情况处理:

遵守法规:在提取医保卡余额时,务必遵守当地医保局或社保局的相关法规和操作流程,任何违规操作都可能导致账户被封停或面临法律处罚。

保护个人信息:在查询和提取医保卡余额时,注意保护个人信息的安全,避免信息泄露导致不必要的损失。

及时咨询:对于不确定的操作流程或遇到的问题,应及时咨询当地医保局或社保局进行协助。

谨慎选择服务:市面上存在一些所谓的“代取医保卡余额”的中介服务,这些服务往往存在风险,请务必谨慎选择并避免上当受骗。

那么,长沙医保卡里的钱,是可以取出来的!

医保卡里的钱在符合特定条件时可以取出,具体如下:医保卡里的钱可取出的情形

1、主动放弃参保:

参保人主动放弃参加职工基本医疗保险,可申请提取。

2、特殊疾病或大额医疗费用:

恶性肿瘤等74种大病可提现(2025年新增12种罕见病),需提供医院证明及费用清单;急诊费用垫付后7个工作日内自动返还医保账户。

3、跨地区流动:

因工作原因跨地区调动,且新工作地医保部门不接收个人账户余额的参保人,可申请提取。

4、移民定居:

参保人员退休前出境定居或外国人离境回国,在办理减员及停保手续后,可凭相关证明材料提取个人账户资金。

5、长期异地就医:

备案后满6个月未在参保地就医,可申请提取。

6、参保人去世:

继承人可凭死亡证明、继承关系证明等材料,按法规办理个人账户支取手续。

不可提取的情况

非定点医院消费记录:

非定点医院的医保消费记录可能影响商业保险理赔,但与账户余额提取无直接关联。

养老保险个人账户:

严禁提取,违规套现可能面临刑事处罚。

医保卡里的钱能不能提取注意事项

1、注意事项:

地区差异:不同地区方案可能存在差异,需遵循当地社保局法规。

材料要求:提取需提供死亡证明、移民证明、关系证明等相应材料。

账户注销:提现后个人账户将被注销,若需再次使用医保服务需重新参保缴费。

再看看,长沙医保共济绑定最简单三个步骤

线上办理:

通过医保服务平台APP、地方专区、当地医保部门微信公众号、网站等的“职工医保个人账户家庭共济”功能模块进行线上办理。

以医保服务平台APP为例,进入“在线办理”页面,选择“亲情账户”,添加孩子的信息,完成绑定。

线下办理:

操作智能设备困难的老年人等特殊群体,可以前往线下医保大厅办理。

温馨提示:本数据仅供参考!具体需以当地有关法规为准!

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