社保也就是我们平时找工作时会十分关注的五险，包括养老、医疗、生育、失业、工伤等5大方面的保障。可以说，从我们出生到死亡，社保一直在伴随着我，2020年全国基本医保参保人数为13.6亿人。我国的社保体系每年都在不断完善，基本上每年都有新的规定和调整，今年也不例外。
在社保中养老和医疗对于我们普通人来说尤为重要。“一病返贫”这个词其实并不夸张，一场大病是真的可能会“拖垮”一个家庭，让这个家庭“一夜之间”就变得无比贫困。而有了医保，它可以减轻病患的经济压力，让病患能够安心地去看病。为了获得终身医疗保险的保障，必须达到男职工缴费满30年、女职工缴费满25年的要求。
对于医保出现断缴的情况，国家医保局、财政部等3部门联合发布了文件，当中明确指出，如果你已经连续交了2年以上的医保，但因为工作等原因，将医保在职工医保和居民医保之间转换，断缴时间不超过3个月，缴费之后就可以正常享受医保待遇;如果超过了3个月，各地可以根据实际情况设置等待期，但不超过6个月。
财政部和国家医保局发布了通知，将在北京、上海、天津等12个地区进行“跨省直接结算门诊费用”的试点，其中从今年起重庆、四川、贵州、云南、西藏5省(区、市)以高血压、糖尿病两个门诊慢特病病种为突破口，启动门诊慢特病费用跨省直接结算试点工作。随着这些地方的试点工作顺利进行，未来这一模式有望推广至全国。除了这个好消息，医保新规也来了。
在自公布至今一年多的《医疗保障待遇清单》的草案中，其中对于大家比较关心的住院门诊起付线，以及报销比例，还有最高的报销额度等方面制定了一系列的国家统一标准，从2021年起，各地将继续按照医疗保障待遇清单标准开展工作。
为什么要实行统一的医保待遇标准呢?
这是因为各地医保待遇不一，缺乏统一标准，一些经济比较发达的地区为了吸引人才，会提高医保待遇。这样一来周边地区的人就不乐意了：交的钱比他多，为什么待遇还没他好?所以有必要实行统一的标准，防止各地互相攀比，确保公平。另外，这份清单还指出，有6种情况医保是不予报销的，望周知。
应由工伤保险支付的：工作中发生意外伤害的，在清单中有明确规定，相关医疗费用已由工伤保险支付的，那么不能同时继续再用医保进行报销。因此，名单正式公布后，所有工伤只能由工伤保险支付医药费。
由公共卫生负担的医保：所谓的“公共卫生”，主要是各地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心、疾控机构等，应该由这些机构负担的项目，比如农村的免费体检。
第三方承担的医保不予报销：医保报销主要是针对一些疾病，像交通事故这种应该由肇事的第三人承担的医疗费用，医保是不予报销的。一般这种情况所承担责任的主体属于肇事者，医疗费用也应由肇事者承担。
海外就医的情况：如果是在境内缴纳的社保，选择境外就医的话，也是无法报销的，大家都知道，医保的使用以及报销只有在定点的医疗机构使用，才可以报销的，因此在境外看病的费用，也是无法选择医保进行报销的。
涉及健康体检、养生保健以及体育健身的费用：医疗保险中的大部分项目都是人们在日常生活中使用的，而像保健养生以及健身方面的需求相对看病治病并没有那么急迫，因此这笔费用也是不给予报销的。
医保药品目录未涵盖的费用：这一条也比较容易理解，就是在清单里明确规定的一类药品和项目都是不予报销的。事实上，最常用的药品都列在医保目录中，为了满足大多数人的需求，2019年还增加70多种药品，平均降价超过6成，因此，我们不必对此过于担心。
这些医保不予报销的费用中，不少都已经写入了法律，如果隐瞒实际情况，用医保报销的话，可能会涉及到“骗保”，不但要退回报销的金额，还会被处以罚款。在医保报销中还有一点要知道，个人账户除了可以支付本人的医疗费用之外，还可以用于支付自己的配偶、子女以及父母的医疗费用。