医保断交一个月后果怎样?有什么影响吗?

2022-06-16 16:18:47社保网

正常情况下,我们的医保都是正常缴费的,但是有个别朋友因为某些原因导致医保断交了1个月,他们担心医保断交会不会有影响,那么医保断交一个月有影响吗?

有影响。若医疗保险断交1个月,那从第二个月开始,是不可以报销医保的。换言之是不能享受医保统筹基金支付的待遇,但社保卡里面的个人账户余额是可以用的,可以去定点医院看门诊或急诊、在医保药房购买医保药品。

影响缴费年限

如果只是3个月内中断医保缴费,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间,但是如果超过了3个月,那么缴费年限就会清零(个人账户不会清零)。

影响大病门诊待遇

享受大病门诊待遇的小伙伴,在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是可以报销的,不过报销比例跟你连续参保的时间有关。假如你生病时产生这两种费用花了20000元,原来参加了36个月以上的医保,报销比例为90%,可以报销18000元,但是如果有一天断掉了,缴费年限清零那么报销比例就成了60%,只能报销12000元,一下就多花了6000块。

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