1、医保选择了低档次缴费
有部分地区对于灵活就业人员的医保设置了两个缴费比例，高档次的缴费比例通常为8%，低档次的缴费比例通常为4%左右。选择8%档次的缴费，6%的缴费会进入到医疗保险统筹账户当中，用于住院报销，2%的缴费会进入到个人医保账户当中，用于在医保定点医院、药店消费使用。
如果参保人员选择的职工医疗保险缴费比例为低档次比例，那么就不会建立个人医保账户，所以医保自然不会返钱。
2、各地方灵活就业人员医保差异
不同地区关于灵活就业医疗保险的要求有所不同，比如有部分地区要求，灵活就业参保人员缴纳医疗保险满6个月后才会生效，也就是说需要缴纳医疗保险满6个月后，个人医保账户才会开始返钱。
另外还有部分地区要求，灵活就业参保人员在退休后才建立个人医保账户，在退休之前没有建立个人医保账户，因此医保账户不会返钱。
由于各地医保有所差异，所以具体情况建议大家咨询当地相关部门。
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