工伤保险怎么赔偿?工伤保险申报流程

2021-11-19 15:59:53社保网

   一、工伤保险怎么赔偿?

  工伤伤残等级鉴定标准一共包含十级,每一级所对应的赔偿标准也是不同的。

  一般来说,工伤的赔偿标准包括:医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、辅助器具费、停工留薪、护理费等。

  另外,根据《社会保险法》第三十八条,因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

  (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

  (二)住院伙食补助费;

  (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

  (四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

  (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

  (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

  (七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

  (八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

  (九)劳动能力鉴定费。

  根据第三十九条,因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:

  (一)治疗工伤期间的工资福利;

  (二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;

  (三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

  二、工伤保险报销流程

  1、提出工伤申请

  如果想报销工伤保险,那么第一步就是进行工伤申请。

  职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险部门提出工伤认定申请。

  要是遇到了特殊情况,经社会保险部门同意,可以申请时限可以适当延长。

   2、就医流程

  一般来说,职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用,应该先由受伤者所在单位垫付,

  经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算,这部分由工伤保险基金支付。

  3、申报材料

  用人单位申报时需要以下材料:

  (1)工伤认定通知书、诊断证明;

  (2)工伤者本人身份证复印件;

  (3)门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;

  (4)住院病历复印件,住院证、出院证;

  (5)出院费用清单、每日清单、住院收费发票;

  (6)经办机构认为需要的其他相关材料。

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