骑电动车摔伤合作医疗报销吗?不同的情况结果截然不同!

2021-09-07 19:05:53社保网

不同于汽车,骑电动车出行已经成为了很多人的头号出行方式,因此,摔伤的情况也时有发生。那么,骑电动车摔伤合作医疗报销吗?下面为大家进行详细解答。

通常情况下,骑电动车摔伤新农合(以下简称医保)是能够进行报销的,不过凡是都有意外,如果是存在第三人的交通事故,医保是不会进行报销的。

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

也就是说,存在第三方的交通事故所产生的医疗费用,医保是不能进行报销的,当然由自己负责的部分除外。

《社会保险法》只规定了由第三人负担的医疗费用医保不报销,并没有规定由本人负担的医疗费用医保不报销。

打个比方:

例如,张三与李四在路上发生交通事故,事故发生后张三受伤,经交警事故责任判定,李四负事故主要责任,张三负事故次要责任。

那么,张三受伤后的治疗费用,70%应当由李四负责,并且医保不报销,30%由张三本人负责,并且可以使用医保报销。

如果第三人找不到或者拒绝支付医疗费怎么办?

根据《中华人民共和国社会保险法》的第三十条规定,医疗依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

所以说,如果不是该由自己负责的费用一定不要用医保进行报销,使用医保进行报销的话,情况严重的是要进行判刑的。

好了,骑电动车摔伤合作医疗报销吗?关于这个问题的回答就到此为止了。

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