2022年湘潭医疗保险基金支付比例及标准,下文就随小编来简单的了解一下吧。
医疗保险基金按以下比例支付:
在职人员
(0-1万元段):一级医疗机构88%,二级医疗机构86%,三级医疗机构84%,社区卫生服务中心:88%
(1万-9万元段):一级医疗机构94%,二级医疗机构94%,三级医疗机构92%,社区卫生服务中心94%
(9万-25万元大病段)在职人员:94%,退休人员:94
退休人员:
(0-1万元段):一级医疗机构94%,二级医疗机构92%,三级医疗机构90%,社区卫生服务中心:94%
(1万-9万元段):一级医疗机构95%,二级医疗机构95%,三级医疗机构94%,社区卫生服务中心95%
(9万-25万元大病段)在职人员:94%,退休人员:94
学生门诊待遇:学生在本校医院(医务室)或定点社区卫生服务中心发生的符合城镇居民基本医疗保险要求的普通门诊,一次性治疗费用在10元以上800元以下的部分按65%的比例报销。年度普通门诊的最高支付限额为550元。
学生意外伤害待遇:学生意外伤害门诊在定点医疗机构就医的可由基金支付50%,最高支付1000元;学生无他方责任的意外死亡基金支付10000元。
大学生转诊待遇:经首诊医院确认确需转诊的,办理转诊手续后可在市内任一居民医保定点医疗机构就诊,不论该医院级别如何,均按一级医院的级别进行结算。
以上数据依据网络及各个网站公布资料整理估算。