2022年安徽职工医疗保险的比例是多少?

2022-05-07 14:45:49社保网

安徽职工医疗保险的比例是多少?

1、门诊报销比例

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

举例来说,如果是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

2、住院报销比例

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

(1)住院起付标准

三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元;

二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元;

一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%;

退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%;

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。

3、城镇职工医疗保险报销范围

门诊、急诊的医疗费用;

(1)到定点零售药店购药的费用;

(2)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

(3)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

以下项目不在城镇职工医疗保险报销范围内:

(一)服务项目类

(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;

(2)各种减肥、增胖、增高项目;

(3)各种健康体检;

(4)各种预防、保健性的诊疗项目;

(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类

(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;

(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;

(4)各省物价部门法定不可单独收费的一次性医用。

(四)治疗项目类

(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;

(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;

(3)近视眼矫形术;

(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他

(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;

(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
想要查询医保卡里有多少钱,怎么查询医保卡余额? 2022-05-07 14:44医疗保险 2022年农村医疗保险报销比例是多少?哪些不属于报销范围 2022-05-07 14:15医疗保险报销 2022杭州职工医保费用缓缴办理指南(条件+材料+流程) 2022-05-07 14:02医保知识 2022杭州困难企业申请缓缴医保指南(对象+期限+流程) 2022-05-07 14:01医保知识
医保报销一般多久到账?医保怎么报销 2022-05-07 13:59医疗保险报销 杭州的医保服务协议网签有哪些优点? 2022-05-07 13:58医保知识 2022年武汉医保卡余额查询怎么查?武汉医保卡在湖北省通用吗 2022-05-07 13:55医保卡 杭州医保月结算的时候哪些业务暂停办理? 2022-05-07 13:51医保知识
天津医保卡可以在外地使用吗?天津医保卡余额查询方法 2022-05-07 13:50医保卡 灵活就业医疗险要交多少年?怎么交 2022-05-07 13:46个人医保 2022杭州医保月结算时间一览 2022-05-07 13:41医保知识 苏州新区医保每月几号到账,医保到账有固定时间吗 2022-05-07 11:59医疗保险
医保断交三个月是否会清零?医保断交有什么影响? 2022-05-07 11:59医疗保险 医保断交后再交能累积吗?社保可以间断性的交满15年吗 2022-05-07 11:57医疗保险 医保要交多少年可以享受终身?可以补缴吗? 2022-05-07 11:56医疗保险 社保卡定点医院怎么改 社保卡能去医院挂号吗? 2022-05-07 11:56医疗保险
社保卡怎么查医保余额?医保卡和社保卡是同一张卡吗 2022-05-07 11:55医疗保险 医保卡和社保卡是同一张卡吗?医保卡和社保卡合一了吗? 2022-05-07 11:54医疗保险 医保异地备案怎么办理 异地就医所需的报销材料有哪些? 2022-05-07 11:54医疗保险 一年交320元医保生孩子能报销吗?医保个人先行自付是什么意思? 2022-05-07 11:53医疗保险
在校大学生老家还要交医保吗 医保自费多少开始统筹支付? 2022-05-07 11:51医疗保险 异地就医报销比例是多少?打12333可以异地就医备案吗 2022-05-07 11:51医疗保险 城镇职工医保和城乡居民医保有什么区别 居民医保不停职工交不进吗? 2022-05-07 11:50医疗保险