什么是个人账户家庭共济使用?具体如何使用的?

2022-07-16 19:33:36社保网

医保个人账户金额可以给家人用了,具体如何使用的?

什么是个人账户家庭共济使用?

个人账户家庭共济使用,是指职工医保个人账户的历年结余资金,从仅限职工本人使用,拓展到可以给配偶、父母及子女等家庭成员使用。

2

什么是职工医保个人账户历年结余资金?如何查询?

当年账户资金,是在每年7月1日一个医保年度起始时,计入医保个人账户的资金;历年结余资金,是在次年6月30日年度末清理计算后,按法定结转至医保个人账户的资金。

可通过随申办(包括“随申办市民云”APP、随申办微信小程序、随申办支付宝小程序)自助查询“医保金”,手机页面会显示“当年账户余额”和“历年账户余额”。医保经办服务窗口也可查询。

3

家庭共济后是不是指个人的社保卡(或医保卡)可以给家里人用?

不是的。家庭共济后,参保人仍用自己的社保卡(或医保卡)就医或者购药,享受本人的职工医保或城乡居民医保待遇。

4

家庭共济网的组建人、共济成员需要满足什么条件?

家庭共济网的组建人,需满足三个条件:一是本市职工医保参保人;二是历年账户资金有结余;三是职工医保账户可正常使用。

家庭共济成员,需要满足两个条件:一是应当是组建人的配偶、父母、子女;二是有本市医保,包括职工医保、城乡居民医保参保人。

参加本市市民社区医疗互助帮困计划的人员也可作为共济成员,按法定使用家庭共济资金。

5

共济成员使用家庭共济资金,有使用限额吗?

家庭共济网组建后,系统默认将组建人的全额个人账户历年结余资金作为家庭共济资金,且没有使用限额,用完为止。

6

参保人员可以同时加入多个家庭共济网吗?

不可以。每个参保人员在同一时间段只能加入一个家庭共济网,如需变更,可以退出后再加入新的共济网。

7

共济成员是否可以将本人的历年账户结余资金共济给其他成员使用?

不可以。只有组建人可以将本人的历年账户结余资金共济给共济成员使用,共济成员只能使用家庭共济资金。

8

家庭共济资金有哪些使用方式?

家庭共济资金的使用方式有两种:一是共济支付;二是共济缴费。

9

什么是共济支付?什么是共济缴费?

共济支付,是指家庭共济资金可以支付共济成员在定点医院或药店发生的医保报销后的医疗费用,不包括自费费用。

共济缴费,是指缴纳城乡居民医保参保费、购买“沪惠保”等。其中,居保参保缴费将于第四季度开始。

10

如何进行家庭共济网的组建、维护、退出以及查询?

11

个人账户资金家庭共济使用的具体时间是如何安排?

从2022年7月初开始,通过随申办进行组网(特别提醒,8月份以后仍可组网)。

8月起,组网成功后,可以在本市定点医药机构使用共济资金就医或购药。

12

如果家庭共济网组建人是老年人,没有智能手机或者不会操作,如何实现组建家庭共济网?

如老年人需组建家庭共济网,无法线上办理的,可到就近的医保服务经办窗口,由服务窗口人员协助办理。

13

组建人有什么责任?

家庭共济资金归组建人所有。当成员信息发生变化的,组建人应及时修改成员信息;未及时维护或变更引起的家庭共济资金损失风险,由组建人承担。

14

为什么组网后我不能使用家庭共济资金支付的?

可能存在以下情况:一是组网后组建人未选择共济资金使用方式,只有在“随申办”上选择确认共济资金使用方式(至少选一个)后,共济成员才可使用;二是共济成员个人账户有历年结余资金,须先用本人的历年结余资金支付,用完后可使用家庭共济资金支付;三是组网后,组建人不符合资格,例如组建人账户封存,成员无法正常使用。

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
灵活就业人员缴纳职工医疗保险有个人账户吗?灵活就业人员缴费医保档次哪些? 2022-07-16 18:52个人医保 2022多项医社保待遇将上涨! 分别是哪些? 2022-07-16 17:35医疗保险 福建省职工医疗保险缴费基数调整2022 上下限多少? 2022-07-16 17:34医疗保险 个人缴纳医保有哪些?参加职工医保好,还是城镇居民医保好? 2022-07-16 17:25个人医保
多地上调医保最低缴费年限标准 提高最低缴费年限有何影响? 2022-07-16 16:06医疗保险 上海退休住院补充医疗互助报销比例多少?保障计划报销条件标准是什么? 2022-07-16 15:08医疗保险报销 2022年上海退休住院补充互助缴费截止时间:什么时候结束? 2022-07-16 15:02医保知识 医保在哪里缴费?缴费多少年可以终身享受? 2022-07-16 14:55医疗保险
为什么灵活就业人员医保个人账户不返钱? 2022-07-16 14:53医疗保险 上海退休住院互助怎么参保?2022补充医疗保障在哪里办理? 2022-07-16 14:52医保知识 上海退休住院保障计划是什么?补充医疗互助是干嘛的? 2022-07-16 14:36医疗保险政策 医保卡买药无法使用怎么回事?无法使用的原因 2022-07-16 11:40医保卡
医保个人账户余额可以异地使用吗?医保个人账户异地使用 2022-07-16 11:21医保知识 医保在哪里缴费?缴费记录怎么查 2022-07-16 11:14医保知识 如何查医保缴费明细?医保缴费多少钱一年? 2022-07-16 10:10医疗保险 职工医疗保险个人怎么交?职工医疗保险一年要交多少钱? 2022-07-16 10:08医疗保险
北京医保余额在哪里查?医保卡和社保卡有什么区别? 2022-07-16 09:43医疗保险 医保卡买药无法使用怎么回事 主要是这些原因 2022-07-15 20:14医疗保险 一文了解:医保统筹基金和个人账户的区别 2022-07-15 20:00医疗保险 请问,百万医疗险生孩子可以报销吗 2022-07-15 19:44医疗保险
医保个人账户划入标准是什么?钱用完了还能报销吗 2022-07-15 16:17医保知识 医保卡里的钱能取出来吗?需要满足以下条件 2022-07-15 11:49医疗保险 医保最低缴费年限调整怎么回事?医保缴费没有达到年限怎么办? 2022-07-15 11:48医疗保险