医保自费后还能报销吗?有哪些情况?

2022-08-02 15:12:55社保网

如果是商业医疗保险,符合报销条件,则就是需要被保险人在自费出院之后,提供住院医疗费用清单、住院医疗费用发票、住院小结等资料给保险公司,审核通过后,才能予以报销。不过部分医疗保险有垫付服务的,可以要求保险公司先垫付,然后等到被保险人出院之后再提交报销材料给保险公司就可以了;

如果是基本医保,自费了,如若用户报销的项目在医保的报销范围内,是可以进行报销的。届时,用户可以携带诊断证明、缴费发票、费用清单等相关材料前往所属地区的医保服务窗口进行报销。如若用户报销的项目不实在医保的报销范围内,如服务项目类、治疗设备及医用材料类等,用户是无法进行报销的。

基本医保主要报销药品、诊疗、服务设施三大目录内的医疗费用,不同地区的三大目录和医保有所差异,具体当地实际要求为准。

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