医疗保险报销要满足哪些条件 医疗保险报销要准备哪些资料?

2022-11-18 09:06:59社保网

医疗保险可以报销多少?医疗保险报销要满足哪些条件医疗保险报销要准备哪些资料?接下来跟社保网小编一起来看看最新相关资讯吧。

(注:本文内容来源网络整理,仅供参考)

一、医疗保险可以报销多少

不同种类的医疗保险,以及每个地区的医疗保险报销比例都是不同的,具体如下:

1、城乡居民医疗保险和职工医疗保险

这两类保险根据大家就医医院的级别不同,报销比例是不一样的,一般来说,乡镇医院的报销比例会高一些,大概在80%-90%左右:而县级市级地区的医院报销比例要低一些,大概在50%-70%左右。

2、商业医疗保险

商业医疗保险的报销比例一般是比较高的,而且它的报销范围也比较广泛,就拿百万医疗保险来说。被保险人在出险之后产生的医疗费用,只要经过普通医疗保险报销之后,达到免赔额以上的部分都可以100%报销,而且自费药、外购药产生的费用都可以报销。

二、医疗保险报销要准备哪些资料

1、参保人本人的身份证原件及复印件;

2、参保人本人的医保卡原件及复印件;

3、医院开具的收费票据原件及复印件;

4、住院费用明细清单;

5、出院小结或出院记录;

6、病历本复印件,需要加盖医院公章;

7、疾病诊断证明书;

8、如果参保人是未成年人,就需要提供户口簿原件及复印件、监护人的身份证原件及复印件;

不同地区在办理医疗保险报销时,需要准备的资料可能会存在差异,建议大家可以提前去了解清楚,然后按照要求来进行准备,这样能够方便快捷一些。

三、医疗保险报销要满足哪些条件

1、在报销医疗保险之前,大家一定要确保自己出险的时间是在保险的有效期内,如果大家是在保险失效之后才出的险,产生的费用是不能进行报销的。

2、如果大家购买的是商业医疗保险,一般保险公司对被保险人就医的医院是有限制的。一般来说,只有在二级及以上的公立医院治疗产生的费用才能进行报销。如果大家是在私立医院或者公立医院的普通部治疗产生的费用,一般是不能报销的。

3、还有些商业医疗保险是有免赔额的,被保险人出现之后产生的医疗费用,只有达到免赔额以上的部分才能进行报销,免赔额以下的部分是需要自己承担的。

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