职工医保跟居民医保的区别是什么?职工医保跟居民医保同时参保怎么办?

2023-08-29 10:09:55社保网

职工医保跟居民医保的区别是什么?职工医保跟居民医保同时参保怎么办?随社保网小编来看看。

职工医保跟居民医保的区别是什么

1、缴费对象不同:职工医保的参保人员是由就业单位、签订了劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的劳动者,用人单位应按照我国相关法规为其缴费参保。居民医保的参保人员是不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的人员。

2、缴费主体不同:职工医保由用人单位和职工共同缴纳。居民医保由居民个人缴纳。

3、缴费标准不同:职工医保有两大标准,一是按照职工个人的上年度月平均工资收入作为本人月缴纳职工医疗保险费的缴费基数,缴费比例一般为2%;二是用人单位按照全部参保职工月缴费基数之和作为本单位月缴纳职工医疗保险费的缴费基数,各地区之间存在差别,一般为8%左右。而居民医保缴费则按照不同地方的要求缴纳。

4、报销比例不同:2021年度,职工医保住院费用基金支付比例为84.4%,而相对应的居民医保住院费用基金支付比例为69.3%。

职工医保跟居民医保同时参保怎么办

向税务部门申请退费。

不少人会发现,自己好像同时参保了职工医保跟居民医保两种。这是因为社保是分地区统筹的,所以各地的数据可能没有互通。因此,当你在不同的两个地区进行参保时,有可能因为系统的原因重复参保。这时,只需要重复缴费的缴费人在居民医保集中缴费结束前向税务部门申请退费即可。当然不同地区的退费流程也会存在差异,可以直接咨询参保地的医保经办机构。

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