医疗保险的报销范围还是比较广泛的,但是也是有限制的,我们要想了解医疗保险的具体报销范围,还是要看医保的三大目录:药品目录、诊疗项目目录、医疗服设施目录。比如药品目录当中标明,包括了治疗必需的、便宜有好用的药为甲类药,可以100%报销;可以选择使用、虽然好用但是价格有稍微有点贵的药为乙类药,一般情况下可以报销70%-80%。同时也标明了,不包括滋补保健类药品等,比如解酒药和减肥药等,以及部分特效药和进口药等。那么2023年广州居民医保门诊报销多少?随社保网小编来看看。
广州居民医保门诊报销比例
1、未成年人及在校学生:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%,年度最高支付限额为1000元/人。
2、居民:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%,年度最高支付限额为600元/人。
广州居民医保门诊报销范围
广州市居民正常参保缴费后,可享受以下6类就医待遇:
1、住院;
2、普通门诊;
3、门诊指定慢性病;
4、门诊特定项目;
5、指定单病种;
6、生育医疗待遇。
备注:大中专学生除所在学校选择普通门诊限额模式的学生的普通门诊费用由学校直接办理报销外,其他按规在定点医院就医发生的应由医保支付的费用均由医院记账结算,无需个人垫付。
广州居民医保门诊报销条件
基本医疗保险参保人按规就医的,享受医疗保险待遇。
1、参保人在医保就医过程中,应出示有效医保凭证,并配合定点医疗机构进行身份核实。
2、首次进行普通门诊(含急诊,下同)、产前门诊检查、门诊特定病种就医,请按规办理相关手续。
3、新参保制发医保凭证期间,参保人员可凭办理参保登记所用的有效身份证件在本市社会保险定点医疗机构就医及办理医疗费用结算。
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