医疗保险哪种情况不能报销医保报销要符合什么条件？注意这几种情况不能报销下面就随社保网小编一起来看看医保报销的详情吧。
医疗保险是一种重要的社保制，但是大家要注意，不是所有的治疗费用都可以报销的。
医疗保险哪种情况不能报销
第一，保险公司法定的免赔额。免赔额是指在保险合同中法定的，超过该金额的医疗费用才能得到报销。如果患者的医疗费用低于免赔额，那么保险公司将不予报销。
第二，保险公司法定的不在保险范围内的项目。不同的保险公司对于保险范围的法定可能有所不同，一些特殊的医疗项目可能不在保险范围内，因此无法得到报销。
第三，保险公司法定的报销比例。保险公司通常会法定一定的报销比例，超过该比例的费用需要自费承担。
第四，保险公司法定的特殊情况。在一些特殊情况下，保险公司可能会拒绝报销，例如患者未按照医生的建议进行治疗或手术，或者患者在保险合同生效之前就已经患有相关疾病。
医保报销要符合什么条件？
对于参保人来说，想要享受医保待遇，也是要符合一定条件的。包括：
1、需要连续缴纳
如果是按月缴纳职工医保，属于初次参保，那么只有连续缴纳6个月后，才能享受相应的医保待遇。
2、实际费用超过起付线
不是所有医疗费用都可以报销，需要超过起付线，只有超过起付线的部分才能享受相应待遇。
不同地区的不同项目起付线会有差异，具体要以当地的要求为准。
以长沙职工医保为例，门诊费用的报销起付线为每年300元。也就是说，一个年度内门诊费用超过了300元，超过的部分才能申请报销。
3、属于医保目录范围
医保存在三大目录，分别是医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。只有在医保目录内的费用，才可以用医保进行报销。
针对医保目录外的费用，比如部分进口特效药、高端医疗设备等等，医保是不会报销的，需要参保人自行承担，或用商业保险报销。
以上就是医保报销的全部内容，如你对五险一金还有疑问，欢迎关注社保网解锁更多专业资讯。
