医保报销比例是多少,以杭州市医保报销比例进行举例

2024-01-12 10:57:43社保网

医保报销比例是多少,以杭州市医保报销比例进行举例下面随社保网小编一起来看看详情。

我国医保分为职工医保和居民医保,不同的医保报销比例是不一样的,另外,由于各地是实行基本医疗保险的本地管理建设,统筹区不同医保的报销比例也是存在差异的,所以在此简单以杭州市基本医保的报销比例进行举例介绍。

一、杭州市职工医保

1、门诊报销

(1)在职人员

在职人员在三级医疗机构门诊就医,起付标准为1000元,报销比例为76%;在其他医疗机构门诊就医,起付标准为1000元,报销比例为80%;在社区医疗机构门诊就医,起付标准为1000元,报销比例为86%;在签约社区医疗机构门诊就医,起付标准为700元,报销比例89%。

(2)退休人员

退休人员在三级医疗机构门诊就医,起付标准为300元,报销比例为82%;在其他医疗机构门诊就医,起付标准为300元,报销比例为86%;在社区医疗机构门诊就医,起付标准为300元,报销比例为92%;在签约社区医疗机构门诊就医,起付标准为0元,报销比例95%。

2、住院报销

(1)在职人员

在职人员在三级医疗机构住院治疗,起付标准为800元,起付标准-4万元的部分,报销比例82%,4万元以上至40万元的部分,报销比例为88%;在其他医疗机构住院治疗,起付标准为500元,起付标准-4万元的部分,报销比例84%,4万元以上至40万元的部分,报销比例为90%;在社区医疗机构住院治疗,起付标准为300元,起付标准-4万元的部分,报销比例88%,4万元以上至40万元的部分,报销比例为92%。

(2)退休人员

退休人员在三级医疗机构住院治疗,起付标准为800元,起付标准-4万元的部分,报销比例86%,4万元以上至40万元的部分,报销比例为92%;在其他医疗机构住院治疗,起付标准为500元,起付标准-4万元的部分,报销比例88%,4万元以上至40万元的部分,报销比例为94%;在社区医疗机构住院治疗,起付标准为300元,起付标准-4万元的部分,报销比例92%,4万元以上至40万元的部分,报销比例为96%。

二、杭州市居民医保

1、门诊报销

杭州市居民医保参保人,在三级医疗机构,门诊起付标准为300元,少儿、大学生和城乡一档报销比例为40%,城乡二档报销比例为30%;在其他医疗机构,门诊起付标准为300元,少儿、大学生和城乡一档报销比例为60%,城乡二档报销比例为50%;在社区医疗机构,门诊起付标准为300元,少儿、大学生和城乡一档报销比例为70%,城乡二档报销比例为60%;在签约社区医疗机构,门诊起付标准为0元,少儿、大学生和城乡一档报销比例为73%,城乡二档报销比例为63%。

2、住院报销

杭州市居民医保参保人,在三级医疗机构住院治疗,起付标准800元,起付标准-30万元的部分报销比例为70%,在其他医疗机构住院治疗,起付标准为500元,起付标准-30万元的部分报销比例为75%;在社区医疗机构住院治疗,起付标准为300元,起付标准-30万元的部分报销比例为80%。

不同医保类型的参保人,都可以享受到医保报销待遇,只不过在报销的比例上会存在一定的差异,在就医治疗的时候直接使用医保卡办理挂号或者住院登记,最后携带相应的材料就可以在医保结算窗口进行报销了。

以上就是本文的全部内容,希望对你有帮助,欢迎关注社保网解锁更多社保专业资讯。

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
住院花了10000社保报销多少?以武汉市医保住院报销比例进行举例 2024-01-12 08:39医疗保险 退休后,医保卡每个月能返多少钱? 2024-01-11 16:56医疗保险 退休教师医保卡每月打入多少钱?具体标准是多少? 2024-01-11 16:51医疗保险 2024年农村合作医疗报销比例是多少 农村医疗保险如何报销 2024-01-11 14:59医疗保险
城乡居民医保能异地报销吗 医疗保险怎么买 2024-01-11 14:58医疗保险 2024年职工医保没有缴满30年,是不是就不可以办理退休了呢? 2024-01-11 14:53医疗保险 2024年医保返款标准又有变化?1954年出生的,医保返款会更多吗? 2024-01-11 14:48医疗保险 2024年起,部分地区医保返还金调整,到底有没有必要买医保? 2024-01-11 14:31医疗保险
门诊就医医保怎么报销?职工和居民不一样,有些需要申请备案 2024-01-11 14:24医疗保险 这8种慢性病医保能报销,不设封顶线和起付线;报销比例很高 2024-01-11 14:23医疗保险 这22种慢性病医保能报销,要申请备案,有封顶线和小目录限制 2024-01-11 14:22医疗保险 职工医保退休不满缴费年限,一次性补缴要多少钱?划算吗?怎么补 2024-01-11 14:21医疗保险
异地就医备案方式有2种,医保报销比例最高相差50%,选择最重要 2024-01-11 14:14医疗保险 癌症靶向药取消医保报销限制,住院、门诊都能报销省钱多了! 2024-01-11 14:13医疗保险 2024年1月份还能缴纳医保吗?缴费最晚是什么时候?农民早知晓 2024-01-11 14:11医疗保险 好消息!居民医保可以转成职工医保吗?如何折算年限?答案来了! 2024-01-11 14:08医疗保险
退休时医保不满年限,一次性补缴划算吗?补缴后医保个人账户每月多少 2024-01-11 14:06医疗保险 注意,2024年医保返款有变!退休人员一次性到账几千元是真的吗? 2024-01-11 14:05医疗保险 2024年1月1日起,医保迎来新变化!影响到底有多大? 2024-01-11 14:03医疗保险 医保改革后,个人账户有多少钱?为什么说退休人员赚了,重大利好 2024-01-11 13:41医疗保险
慢性病医保报销比例80%,花费1万元能报销8千?自付费用很多 2024-01-11 13:39医疗保险 门诊慢性病有医保小目录及封顶线,多种慢性病需每种都申请备案 2024-01-11 13:38医疗保险 重大利好!高血压慢性病申请条件变简单了,医保报销比例提高了 2024-01-11 13:37医疗保险