潮州城乡居民医保报销比例2024(门诊报销+门诊特定病+住院报销)

2024-05-10 14:45:18社保网

潮州城乡居民医保报销比例2024(门诊报销+门诊特定病+住院报销)下面随社保网小编一起来看看潮州城乡居民医保报销比例的全部内容。

2024年1月1日起,潮州市城乡居民基本医疗保险和职工住院基本医疗保险参保人普通门诊待遇标准由单次支付限额50元、年度支付限额400元提高至单次支付限额100元、年度支付限额600元。

潮州居民医保门诊报销范围2024是什么?

(一)参保范围:在本市基层定点医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)及公立二级医保定点医疗机构门诊就医。

(二)报销比例:70%。

(三)单次最高支付限额:100元/次。

(四)年度最高支付限额:600元。

(五)门诊诊查费:3元/次。

注:2024年1月1日起,参保人在本市公立二级医保定点医疗机构门诊就医的,只需提前选定一家作为普通门诊定点医疗机构,即可按法规享受普通门诊待遇;在本市基层定点医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)进行就诊无需选点即可享受相应待遇。

潮州医保住院报销比例是多少?

一、住院报销

(一)起付标准

精神病专科医院:100元;

一类医院:300元;

二类医院:500元;

三类医院:700元。

(二)报销比例

一类医院:90%;

二类医院:85%;

三类医院:70%。

(三)年度最高支付限额:30万元。

二、大病保险

(一)报销范围:参保人超过基本医疗保险统筹基金起付标准部分的医疗费用,在基本医疗保险支付待遇后,个人年度累计自付的符合医保政策范围内费用超过大病保险起付标准的部分,由大病保险承包单位给予二次补偿。

(二)起付标准:普通居民10000元,困难居民2000元。

(三)报销比例:普通居民70%,困难居民80%。

(四)年度最高支付限额:普通居民30万元,困难居民不设年度限额。

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