新生儿医保住院报销比例和标准2024最新是多少?

2024-05-16 13:52:27社保网

新生儿医保住院报销比例和标准是多少?下面随社保网小编一起来看看详情。

新生儿是家庭的希望,我国的未来。然而,新生儿的身体免疫力较弱,容易受到疾病的侵袭,一旦生病住院,不仅给家庭带来经济压力,因此,新生儿医保成为了许多家庭关注的焦点。我国医保制度的建设,能够解决参保居民因疾病产生的门诊或者住院费用。那么,新生儿医保住院报销多少?

首先,我们要了解新生儿医保的基本方案。新生儿出生后,父母或监护人应及时为其办理医保参保手续,以确保孩子能够享受到医保的待遇。新生儿医保,其实就是城镇居民医保。一般来说,城镇居民医保的缴费标准和报销比例会根据不同地区和方案有所差异,每个省份甚至每个城市都会有些区别,因此具体数额需要参考当地的相关法规。

一、城镇居民医保住院报销比例(以长沙为例)

如图所示,可以看到长沙居民医保各个医疗机构起付标准跟报销比例各有不同,具体如下:

1、基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心):起付标准200元,报销比例85%。

2、一级医疗机构或不设等级医疗机构:起付标准500元,报销比例82%。

3、二级医疗机构:起付标准800元,报销比例80%。

4、三级医疗机构:起付标准1200元,报销比例65%。

5、省部属医疗机构:起付标准2000元,报销比例60%。

举例说明:假设,刚出生的新生儿因肺炎发烧住院,医院为公立二级医院,住院医疗花销总计2000元,那么对应扣除掉起付标准再乘以报销比例,最后新生儿住院实际报销金额为:(2000-800)*80%=960元。

二、新生儿医疗保险办理流程(以长沙为例)

长沙新生儿医保购买的是居民医保,新生儿出生后90天内由监护人凭户口簿或居住证,并使用户口簿或医学出生证明登记的新生儿本人真实姓名,按法规办理参保登记缴费手续后,自出生之日所发生的合规医疗费用均可纳入医保报销。不到一岁办理的,那么就从办理次月开始享受医保待遇。

参保方式:携带相关材料到居住(户籍)所在地社区(村)公共服务中心办理参保登记;参保登记后可通过湖南省税务局开发的“湘税社保”APP、“湘税社保”微信小程序或湖南省税务局网站直接缴费;也可通过农业银行、工商银行、中国银行、建设银行、交通银行、湖南农村商业银行、长沙银行、邮储银行、光大银行、华融湘江银行、中信银行、招商银行、湖南银联相关渠道缴费。

这里需要注意的是,新生儿出生之后要先给新生儿办理户口登记之后再进行参保,参保登记需要本人(新生儿)的身份号码,只凭借名字是没有方法办理参保登记缴费手续的。

以上新生儿住院报销比例跟医疗保险办理流程,虽以长沙为例,但实际上各地除了报销比例有区别以外,办理流程基本一致差别不大。新生儿医保是我国给家庭生育孩子的福利,医保对健康没有要求,投保条件非常宽松,早产、先天性疾病都可以参保,住院门诊都可享受报销方案。刚出生的宝宝免疫力差,经常会有各种各样的问题,避免不了要经常前往医院,所以新生儿出生参保医保是非常重要的。

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