花10000住院医保社保报销多少?以住院报销比例举例

2025-01-08 11:38:05社保网

住院花了10000社保报销多少?以武汉市医保住院报销比例进行举例下面随新社通小编一起来了解医保住院报销比例的详情。

实际上,就医治疗的相应费用是使用社保中的医保进行报销,我国医保分为居民医保和职工医保,不同的医保类型相应的住院报销比例是不一样的,另外各地的医保管理存在差异,所以在此以武汉市医保住院报销比例来说明住院花了10000社保报销多少:

一、武汉市居民医保住院报销比例

武汉市居民医保参保人,在三级医院住院,起付线为800元,报销比例为60%;在二级医院住院,起付线为400元,报销比例为70%,在一级医院住院,起付线为200元,报销比例为90%;在社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室住院治疗,起付线为200元,报销比例为90%。

假设武汉市居民医保参保人,在二级医院就医,住院花了1000元最后医保可以报销(10000-400)×70%=6720元。

二、武汉市职工医保住院报销比例

武汉市职工医保参保人,在社区卫生服务中心住院治疗,起付线为200元,职工报销比例为92%,退休人员报销比例为93.6%;在一级医疗机构住院治疗,起付线为400元,职工报销比例为92%,退休人员报销比例为93.6%;在二级医疗机构住院治疗,起付线为600元,职工报销比例为89%,退休人员报销比例为91.2%;在三级医疗机构住院治疗,起付线为800元,职工报销比例为86%,退休人员报销比例为88.8%。

假设武汉市职工医保参保人,在三级医疗机构住院治疗,已经退休了,那么住院花10000元最后医保可以报销(10000-800)×88.8%=8169.6元。

住院花了10000社保报销多少还是跟当地的医保报销比例是有关系的,不同地区、不同的医保类型都会影响到实际报销数额,另外,在住院过程中还会涉及到甲类项目和乙类项目的相关花费,报销比例也是有所差别的,以上数据只能作为参考,具体还是以医疗机构的医保报销系统计算结果为准。

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