2025年退休人员医保费涨到403.98元,门诊统筹报销额度达1.22万~

2025-01-13 11:46:43社保网

2025年退休人员医保费涨到403.98元,门诊统筹报销额度达1.22万~下面跟新社通小编一起来了解门诊统筹报销额度的详情。

自2025年1月起,深圳医保的最低缴费基数由2024年的6475元调整为6733元,各类参保人员的医保费用均相应调整。

深圳2022年12月医保调整后退休还在继续按月缴纳医保、及2025年退休医保年限不满25年的人员,每月的医保费也略有调涨。

依照最低6733元的缴费基数,自2025年1月起,退休后继续缴纳医保人员的医保费将分别计算为:

退休一档医保缴费:6733*6%=403.98元/月

退休二档医保缴费:6733*2%=134.66元/月

退休人员一档医保缴满年限后划入个人账户的金额,目前还是251元+20元体检费,后续是否会调整,尚未可知。

除了上述医保缴费上涨,我们每年就医享受的普通门诊报销额度也同步上涨。

2025年1月1日-12月31日,一档、二档和居民医保年度普通门诊统筹报销额度分别涨到:

一档医保在职人员10478.4元,直接去二级及以上医院额度为50%,即5239.2元;

一档医保退休人员12224.8元,直接去二级及以上医院额度为50%,即6112.4元;

二档及居民医保,在职和退休人员额度相同,目前均为2619.6元,普通门诊统筹报销额度需绑定社康或一级医院才能使用:

对于退休人员是选择一档或者二档医保继续缴纳的问题,看看下面方法:

如果退休前从未缴纳过一档医保,退休时已经缴满二档医保累计年限,比如2025年退休医保需累计缴满25年,或者退休后只需交几个月十几个月二档医保就可以缴满25年,或者经济不是特别宽裕的,可以考虑选择继续缴纳二档医保。

毕竟,如果重新选择缴纳一档医保,需要缴满10年一档医保才可以终身享受医保待遇。

当然了,如果经济宽裕,门诊就医需求多,都可以选择继续缴纳一档医保;同时,如果对自己的寿命长度有信心的,可以优先选择一档医保一次性补缴。

依照目前退休后一档医保每月缴纳403.98元计算,如果需要再交10年,一次性补缴金额为:403.98元*12*10=约4.85万。

如果选择二档医保一次性补缴,以10年计算,则需补缴134.66元*12*10=约1.62万。

同样是补缴10年,一档医保比二档医保多缴:

4.85-1.62=3.23万元。

但一档医保补缴完后,每月有免费的医保费划入个人账户,目前每月是251+20元=271元,仅这一项,每年进入个人账户约271*12=3252元,后续应该还会涨;如此一来,一档医保比二档医保退休人员多缴的医保费,不到10年就可以回本;

而二档医保,即便缴满年限,也是没有划入个人账户医保费的。

除了个人账户的区别,一档医保退休人员每年普通门诊的报销额度约是二档医保的4.7倍。

综合上述,退休时尚未缴满医保年限的人员,如果经济不是特别紧张,如果对自己的寿命长度有足够的信心,那就可以优先考虑一次性补缴一档医保。

但同时也提醒大家:

医保一次性补缴后,万一不幸离世,医保费是不会退的。

退休后补缴医保的费用,如果个人账户医保余额比较充足,比如有十几万或者几万元的,就可以申请将补缴医保的费用从医保账户返还到扣医保费的银行账户,相当于医保账户提现。

如果医保账户余额不是很多的,就没必要申请返还,留在医保账户,以后就医使用便可。

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