2025新农合门诊和住院报销比例是多少?2025年新农合报销比例最新标准

2025-01-21 10:05:08社保网

2025新农合报销比例多少?门诊报销和住院报销有多少?下面随新社通小编一起来看看2025新农合报销比例的全部内容。

新农合的缴费由个人缴费和政府补贴两部分组成,个人的缴费标准是当地政府根据当地的经济发展水平制定的,各地区的缴费标准可能会有所差异,2024年新农合缴费标准为380元/年,某些地区可能会在这个缴费标准上进行一定程度的调整。缴纳新农合后我们可以在看病就医时报销一定比例的医疗费用,减轻就医时的经济压力。我们需要知道新农合的报销范围主要包括门诊报销、住院报销和大病补偿三个方面。下面将列举三个城市从新农合门诊报销和住院报销两个方面进行举例说明:

1.长沙市

门诊报销:长沙市门诊报销基层医疗机构及以上的医疗机构不设起付线,报销比例统一为70%,这也就意味着假设参保人在一级医疗机构门诊就医时产生的医疗费用是700元,可以报销700×70%=490元。

住院报销:长沙市基础医疗机构起付线200元,报销85%;一级医疗机构起付线500元,报销82%;二级医疗机构起付线800元,报销80%;三级医疗机构起付线1200元,报销65%,省级医疗机构起付线2000元,报销60%。假设参保人在二级医疗机构住院花费2000元,可以报销(2000-800)×80%=960元。

2.武汉市

门诊报销:武汉市一级及以下医疗机构不设起付线,报销50%,一级及以上医疗机构起付线200元,报销50%,假设参保人在二级医疗机构门诊就医花费800元,可以报销(800-200)×50%=300元。

住院报销:武汉市基层医疗机构起付线200元,报销90%;一级医疗机构起付线200元,报销90%;二级医疗机构起付线400元,报销70%;三级医疗机构起付线800元,报销60%,假设参保人在三级医疗机构住院花费3000元,可以报销(3000-800)×60%=1320元。

3.上海市

门诊报销:村卫生院不设起付线,报销80%,60岁以上老人起付线300元,19-59岁起付线500元,中小学生和婴幼儿起付线300元,一级定点医疗机构报销70%;二级医疗机构报销60%;三级医疗机构报销50%,假设58岁中年人在三级医疗机构门诊花费2500元,可以报销(2500-500)×50%=1000元。

住院报销:一级医疗机构起付线50元/次,报销90%;二级医疗机构起付线100元/次,报销80%;三级医疗机构起付线300元,报销70%,假设在二级医疗机构住院花费3000元,可以报销(3000-100)×80%=2320元。

由此可以看出各地区在不同定点医院门诊和住院的报销比例都是不一样的,一般医疗机构等级越高报销的比例越少,小编建议大家在就医前可以提前了解当地的医疗保险相关政策,选择合适的定点医院。

2025新农合报销比例的相关内容就分享到这里,社保问题就上新社通!欢迎关注/下载新社通APP解锁更多社保专业资讯及社保实用计算器!

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
今年起!退休职工医保个人账户定额划拨,门诊统筹报销额度刷新了 2025-01-20 15:23医疗保险 今年起,这6种慢特病申请条件有变,医保能报销95%,起付线取消 2025-01-20 15:22医疗保险 今年!医保报销的慢特病增至50种,比例高达95%,门槛费取消 2025-01-20 15:19医疗保险 医保80%的报销比例,10万费用能报8万?有自付项目和起付线 2025-01-20 15:17医疗保险
今年!这5种慢特病申请条件有变,医保能报销95%,不用门槛费了 2025-01-20 15:14医疗保险 今年!这8种慢特病申请条件有变,医保能报销95%,门槛费取消了 2025-01-20 15:10医疗保险 职工医保退休不满年限,补缴需多少钱,划算吗?个账返款也能回本 2025-01-20 15:08医疗保险 今年!医保可报销的慢特病超50种,比例达95%,门槛费取消了 2025-01-20 15:06医疗保险
门诊慢特病有哪些病种,如何办理?今年医保报销比例提高了 2025-01-20 15:03医疗保险 2025糖尿病慢性病医保能报销95%,无门槛费,申请条件很简单 2025-01-20 15:02医疗保险 住院花20万,居民医保报销比例60%,职工80%,什么人能报销95%? 2025-01-20 14:57医疗保险 今年!高血压慢性病申请条件有变,医保报销95%,门槛费取消了 2025-01-20 14:56医疗保险
职工医保退休时不满年限!补缴4万划算吗?个人账户多久回本? 2025-01-20 14:36医疗保险 今年!8种慢特病医保能报销90%,门槛费取消,申请条件简化 2025-01-20 14:32医疗保险 医保调整!退休职工医保每月返款400元,取消门诊报销,这样可行吗? 2025-01-20 14:31医疗保险 职工医保退休不满年限,一次性补缴5万,个人账户多久回本? 2025-01-20 14:28医疗保险
今年!超50种慢特病医保可报销,比例最高95%,门槛费取消了 2025-01-20 14:25医疗保险 今年起!2025年慢特病医保报销比例提高至95%,门槛费取消,申请更简单了 2025-01-20 14:22医疗保险 这8种慢特病医保能报销95%,无门槛费和封顶线,符合的抓紧申请 2025-01-20 14:20医疗保险 马上截止!2024-2025年居民医保缴费每人400元,报销比例达90%,过期等三个月 2025-01-20 14:18医疗保险
2025年医保共济调整后,退休职工定额返款不上涨,普通门诊能报销很划算 2025-01-20 14:05医疗保险 教师退休后医保卡每月打多少钱?2025年新规 2025-01-17 10:08医疗保险 医保缴费怎么网上缴费 2025年医保网上缴费有哪些途径 2025-01-17 10:02医疗保险