医疗保险个人需要交多少钱?医疗保险报销条件

2020-12-19 14:50:48社保网

一、医疗保险个人需要缴纳多少费用

社保主要由五大保险组成,即养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险。一般来说,社保的缴费是由单位和个人按照不同的比例进行缴费。具体如下:

1、养老保险:单位缴费比例为20%,个人缴费比例为8%;

2、医疗保险:单位缴费比例为10%,个人缴费比例为2%;

3、生育保险:单位缴费比例为1%,个人不缴费;

4、工伤保险:单位缴费比例为0.5%,个人不缴费;

5、失业保险:单位缴费比例为1%,个人缴费比例为0.5%。

二、医疗保险报销条件

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

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