农村合作医疗保险报销比例是多少 农村合作医疗报销手续有哪些

2021-04-24 16:06:08社保网

一、农村合作医疗保险报销比例是多少

参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:

1、乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;

2、县级医疗机构不低于70%;

3、市级医疗机构不低于60%。

各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

二、农村合作医疗报销手续有哪些

1、填写报销呈批表。当事人须向所在村委会领取《农村合作医疗费用报销呈批表》,按规定内容填写。

2、提供凭证。报销凭证包括如下资料:

(1)住院证明。

(2)住院收费收据(公立医院提供省财政厅统一印制的收费收据、其他定点医院提供税务部门统一印制的收费发票);当事人或其他亲属必须在收据的背面签名。

(3)住院费用清单。

(4)个人资料:农村合作医疗原件和复印件,身份证(户口薄)或参加合作医疗收费收据的原件,经核对后,留存合作医疗证复印件。

(5)急诊的需提供医院急诊证明、因事外出或外出打工的需提供外出相关证明。

(6)由市级医院介绍到上级医院住院的,必须提供市级医院的证明。

(7)正常住院分娩和剖腹产需提供计划生育证明。

3、村委会证明。村委会根据当事人参加合作医疗、住院报告时间和住院情况,在《农村合作医疗费用报销呈批表》中作出证明,并由审核人签名,加盖公章。

4、呈送。经村委会证明后,由当事人或其委托人将有关资料报镇农村合作医疗办公室审核。

5、审核。镇农村合作医疗办公室对报销凭证和有关资料进行审核(属外伤的,必须报县农村合作医疗办公室审核),对符合补偿规定的,按本章程规定的标准确定补偿金额,由镇分管农村合作医疗工作的领导审核,报镇农村合作医疗领导小组组长审批同意后,镇农村合作医疗办公室在《呈批表》加盖公章。

6、支付。经镇审批同意的,镇财政所向当事人签发取款支票,当事人或其委托人在报销表上签收。由当事人委托办理报销手续的应有当事人签名的委托书,并应有当事人收款后的签收记录的回执交镇农村合作医疗办公室,以备查收。

三、农村合作医疗报销需要的资料

疾病证明、发票、明细清单、农村合作医疗、户口簿、身份证复印件。

农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。

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