福州居民医保报销比例2023标准 福州居民医保一年缴费多少钱

2023-06-13 15:27:24社保网

福州居民医保报销比例2023标准、缴费标准,下文跟着社保网小编一起去看看吧。

1、缴费标准

2023年度福州市城乡居民医保个人缴费标准为390元/人,补助700元/人,合计1090元/人。

集中参保缴费期为2022年9月1日至2022年12月31日,后延长至2023年2月28日。待遇享受期限为2023年1月1日至12月31日,其中2023年1月1日至2月28日缴费的,从缴费到账之日开始享受医保待遇。未在集中参保缴费期参保缴费的,从缴费之日起60日内为医保等待期,等待期过后再按要求享受相应的医保待遇。

2、门诊待遇

①普通门诊

起付标准

不设起付标准。

最高限额

年度最高支付限额(含个人负担部分)为800元。

报销比例

市域内医保定点一级及以下医疗机构,报销比例50%。

家庭签约参保人员在基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院就诊时,报销比例提高五个百分点。

②慢特病门诊

起付标准

起付标准为400元。(社区卫生服务中心及乡镇卫生院除外)

最高限额

恶性肿瘤门诊化疗和放疗、器官移植抗排斥反应治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、重症尿毒症门诊透析治疗、重症肌无力,年度最高支付限额为120000元。

苯丙酮尿症,年度最高支付限额为20000元。

重性精神病、慢性心功能衰竭、肝硬化失代偿期、脑卒中及后遗症,年度最高支付限额为5000元。

高血压病、糖尿病、癫痫病、类风湿关节炎、慢性肾炎、帕金森病,年度最高支付限额为4000元。

结核病规范治疗、支气管哮喘、儿童先天性心脏病、强直性脊柱炎、抑郁症、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型活动期),年度最高支付限额为2000元。

白内障门诊手术治疗、门诊危重病抢救,年度最高支付限额为8000元。

报销比例

报销比例60%。

家庭签约参保人员在基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院就诊时,报销比例提高五个百分点。

3、住院待遇

起付标准

一级及社区医疗机构,起付标准为150元;二级医疗机构,起付标准为300元;三乙(含专科三甲)医疗机构,起付标准为400元;三甲及市域外医疗机构,起付标准为800元。

一个年度内多次住院的,起付标准依次递减100元,直至降至零为止。参保人员在县域内医共体成员单位间转院,经转出、转入医院在医保信息系统中审核确认的,取消二次住院起付线。

参保人员在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的医疗费用,按照该病种收费标准及统筹基金支付比例结算,不设起付标准。

最高限额

年度最高支付限额(含个人负担部分)为12万元。

报销比例

一级及社区医疗机构,报销比例90%;二级医疗机构,报销比例80%;三乙(含专科三甲)医疗机构,报销比例65%;三甲及市域外医疗机构,报销比例55%。

符合我省计划生育要求的城乡女性参保居民每次生育(含顺产、剖宫产)医疗费用,按城乡居民医保住院待遇报销。

4、大病保险

起付标准

一个年度内,参保人员因患大病发生的个人负担的医保目录内住院及门诊特殊病种医疗费用,超过19360元的部分。

最高限额

年度最高支付限额为30万元

报销比例

起付标准~10万元,报销比例70%;10万元~最高限额,报销比例80%。

以上就是社保网小编为您整理的最新内容,希望对您有帮助。(注:本文内容仅供参考,具体情况以本地官网消息为准)

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
2023年宜宾职工医保报销比例是多少?缴费是多少? 2023-06-09 23:16医疗保险报销 肇庆职工医保报销比例2023年是多少?缴费比例是多少? 2023-06-09 23:12医疗保险报销 广州医保不定点门诊可以报销吗?医保待遇怎么样? 2023-06-09 16:21医疗保险报销 广州医保不在定点医院住院可以报销吗?需要什么材料? 2023-06-09 16:14医疗保险报销
唐山医保报销比例2023标准(附普通门诊、门诊慢特病、住院报销比例) 2023-06-08 16:19医疗保险报销 鞍山职工医保报销比例是多少 2023年鞍山职工医保报销最高额度标准 2023-06-08 16:17医疗保险报销 2023年鞍山医保报销比例(门诊待遇+住院待遇) 2023-06-08 16:14医疗保险报销 2023江阴医保住院报销比例(职工住院待遇+居民住院待遇) 2023-06-08 16:11医疗保险报销
2023年江阴医保门诊报销比例是多少 附职工门诊待遇、居民门诊待遇 2023-06-08 16:08医疗保险报销 枣庄医保普通门诊报销比例表最新查询 2023枣庄医保报销比例一览表 2023-06-08 16:05医疗保险报销 威海居民医保普通门诊报销比例表2023 2023-06-08 16:03医疗保险报销 威海职工医保普通门诊报销比例是多少 2023-06-08 15:59医疗保险报销
六安职工医保报销比例2023标准 2023年六安医保报销比例是多少 2023-06-08 15:53医疗保险报销 温州市职工医保报销多少比例?2023温州医保报销比例新消息 2023-06-08 15:51医疗保险报销 2023年南宁居民医保住院待遇是多少 2023-06-08 15:49医疗保险报销 南宁居民医保门诊特殊慢性门诊报销多少钱 2023-06-08 15:48医疗保险报销
广西医保报销比例2023 广西医保报销新规 2023-06-08 15:46医疗保险报销 肇庆市肇福保怎么报销?哪些费用不能报销? 2023-06-07 16:30医疗保险报销 扬州已经自费了怎么走医保报销?报销条件及材料有哪些? 2023-06-06 17:15医疗保险报销 扬州医保卡里没钱了还可以报销吗?报销的钱如何来的? 2023-06-06 17:14医疗保险报销
扬州种牙能用医保报销吗?种牙一颗要多少钱? 2023-06-06 17:10医疗保险报销 扬州补牙医保可以用医保报销吗?看牙哪些医保可以报销的? 2023-06-06 17:09医疗保险报销 拔牙医保可以用医保报销吗(扬州),报销多少钱? 2023-06-06 17:06医疗保险报销