医疗保险报销比例是多少?医疗保险报销提交的材料

2021-05-07 16:34:43社保网

一、医疗保险报销比例是多少

职工一旦生病之后,需要医疗保险进行报销。一般医疗保险的报销比例根据医疗等级不同和所花费的医疗费用数额不同,其报销比例也会有所不同。具体如下:

1、在一级医院就诊,起付标准为3万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分,其统筹基金支付高达95%,职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上,基本医疗保险的统筹基金支付巍峨97%,职工个人支付为3%。

2、在二级医院就诊,起付标准为3万元部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付87%,职工个人支付达到13%;如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时,可以由统筹基金支付92%,职工个人需要支付8%;如果医疗费用超过4万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付可达97%之高,职工个人只需支付3%。

3、在三级医院就诊,起付标准达到3万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付85%,职工个人只需支付15%;如果超过3万元—4万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人只需支付10%;如果超过4万元的医疗费用,统筹基金可以支付95%,职工个人只需要支付5%。

4、其中,退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。

二、医疗保险报销提交的材料

1、参保人身份证和户口簿原件及复印件;

2、二寸免冠近照一张;

3、未成年人需携带学生证原件及复印件;

4、已参加城镇职工基本医疗保险制度或新型农村合作医疗的家庭成员的医保手册复印件;

5、低保对象另须提供《城市居民最低生活保障金领取证》原件及复印件;

6、重度残疾人员另须提供《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件;

7、“三无”人员另须提供市民政部门出具的相关证明原件及复印件;

8、灵活就业人员另需提供本人身份证、户籍、三张一寸免冠彩色照片。

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