2021年长春医保报销比例，2021年长春医疗保险报销标准
我市城乡居民医保走进“统筹时代”，城乡居民基本医疗保险政策正式实施，打破城镇、农村户籍限制，实现城乡居民医疗保险同城同待遇。原居民参保人员新增并提升4项待遇，原新农合参合人员新增并提升9项待遇。2日，长春市医疗保障局对我市新医疗保险政策进行详细解读。
关注一：住院待遇
城乡居民基本医疗保险按照医院级别和报销额度进行区段报销。政策范围内基本医疗保险住院统筹基金年度最高支付限额(含住院、门诊特殊疾病、门诊特药等医疗费用)为20万元。
关注二：重大疾病待遇
42种重大疾病纳入保障范围，待遇标准按照省规定执行。
儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、喉癌、耐多药肺结核、鼻(咽)癌、肺癌、胰腺癌、食管癌、肾癌、胃癌、白血病、结肠癌、心脏病(限手术治疗)、直肠癌、脑出血(限手术治疗)、慢性粒细胞白血病、腰椎间盘脱出(限手术治疗)、急性心肌梗塞(限手术治疗)、关节置换(限髋、膝关节)、脑梗死(限经血管介入治疗)、子宫内膜癌、血友病、颅内肿瘤(限手术治疗)、型糖尿病、动脉瘤(限手术治疗)、甲亢、急性胰腺炎(限手术治疗)、唇腭裂(限手术治疗)、下肢深静脉栓塞(限手术治疗)、苯丙酮尿症、儿童尿道下裂(限手术治疗)、肝癌、甲状腺癌、卵巢癌、淋巴癌、膀胱癌、重型病毒性肝炎。
关注三：门诊特殊疾病
患有特殊疾病的城乡居民参保人员，门诊医疗费用由统筹基金按其就诊医疗机构住院的报销比例进行支付，以一个年度门诊医疗费计算起付线。具体病种如下：恶性肿瘤放化疗、血吸虫病、白血病、克山病、骨髓增生异常综合征、囊虫病、血友病、大骨节病、原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、脑瘫、布鲁氏菌病、器官移植抗排异治疗、手足口病、血管支架移植术后、帕金森病、心脏换瓣膜术后、癫痫、造血干细胞移植术后、风湿(类风湿)性关节炎、胃息肉内镜治疗、重症精神病、痔疮门诊手术治疗、强直性脊柱炎、肾、输尿管结石(体外冲击波碎石)、银屑病、乳腺癌(内分泌治疗)、结肠(直肠)息肉内镜治疗、前列腺癌(内分泌治疗)、重症肌无力、病毒性肝炎、白癜风、肝豆状核变性、系统性红白狼疮、肝硬化、艾滋病、肺结核(免费项目除外)苯丙酮尿症、外阴白斑、子宫内膜异位症(内分泌治疗)、肾功能不全透析治疗、恶性肿瘤骨转移门诊双磷酸盐治疗、肾病综合征。
关注四：普通门诊统筹
城乡居民参保人员可享受普通门诊统筹待遇，在二级公立医疗机构起付标准为200元，一级公立医疗机构和社区卫生服务中心(站)起付标准为100元，一个自然年度只计算一次起付标准，由低级别转往高级别医院，应支付起付标准差额部分，由高级别转往低级别医院，不再支付起付标准，支付比例统一为50%。在一个自然年度内，起付标准以上政策范围内的医疗费用最高额度为1000元，其中村卫生室不设起付标准，最高额度为100元，支付比例也为50%。参保人员在二级公立医疗机构、一级公立医疗机构和社区卫生服务中心(站)及村卫生室享受门诊统筹待遇。
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