职工医保报销比例是多少?2021年职工医保报销规定

2021-07-12 17:36:53社保网

很多人都觉得看病治病要花很多钱,自从我国有了好政策之后,大家看病治病就减轻了很多负担,很多企业都会给职工购买五险,许多人最关心还是医保的报销的政策了,毕竟是实实在在不可缺的。那么2021年职工医保报销比例是多少?我们一起来了解一下。

2021年职工医保报销比例是多少?

2020年8月26日,国家医保局下发了关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿),其中明确了,针对在职职工和退休人员在内的全体职工医保参保人员,医保报销支付比例为50%起步,并向退休人员适当倾斜。这也意味着常见病以及门诊小病也将纳入医保统筹支付范围。

【1】门诊报销比例

到医院进行门诊、急诊看病后,带着收据医疗费单进行报销,报销的比例是50%。

【2】住院报销比例

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

【3】住院起付标准

三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。

随着我国社会保障体系的不断完善,在医保方面也进行了相应的拓展,相信在不久的未来,医保报销所能承担和包括的范围也会变得越来越多,因医保而受益的家庭也会变得越来越多。

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