医疗保险报销范围是什么?医疗保险缴费比例对报销有影响吗

2021-07-21 17:20:24社保网

一、医疗保险缴费比例对报销有影响吗

医疗保险分为两种,一种是城镇职工医保,一种是城乡居民医保。城镇职工医保的缴费基数高或缴费基数低,都不会影响报销比例,这个保险比例是固定的,城乡军居民医保也一样。两者的差别在于,城镇职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。

此外医疗保险报销比例,还与退休、就诊医院级别有关。年龄越高,报销比例越高,就诊医院等级越高,报销比例越低。

二、社会医疗保险报销范围是什么

医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

在就医(住院)的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。

三、医疗社保报销比例是多少

1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

3、三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。

4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

职工医保住院报销范围

1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;

2、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;

3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

4、欠费期间就医发生的费用;

5、手工报销期间就医发生的费用;

6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;

7、当年度费用须在次年1月20日前申报。

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
医院拍片子可以用医保卡报销吗?医保卡报销范围哪些? 2023-08-06 23:42医疗保险报销 老人医保费报销多少?2023年70岁以上老人医保费多少? 2023-08-06 23:31医疗保险报销 入职职工首次缴纳职工医保,过多少个月才可以享受医保报销? 2023-08-05 17:20医疗保险报销 医保中断了可以报销吗?之前缴费的待遇还可以继续享受吗 2023-08-05 17:04医疗保险报销
老人医保费报销多少?2023年70-80岁老人医保费多少?报销多少? 2023-08-05 16:37医疗保险报销 新生儿医保报销条件是什么?农村医保报销要什么材料的? 2023-08-05 14:30医疗保险报销 新生儿医疗保险报销范围是哪些?具体是怎么样的? 2023-08-05 14:17医疗保险报销 新生儿医保报销资料有哪些?具体要准备哪些? 2023-08-05 14:14医疗保险报销
杭州新生儿医保报销吗?杭州新生儿住院费用怎么报销? 2023-08-05 14:08医疗保险报销 新生儿医保怎么报销?新生儿农村医疗保险报销条件是什么? 2023-08-05 11:54医疗保险报销 生二胎可以报销吗?二胎医保能报销吗? 2023-08-05 11:48医疗保险报销 老婆生孩子老公的医保能报销?生育保险报销范围包括哪些? 2023-08-05 11:35医疗保险报销
社保医保报销如何法定的?与实际报销比例又有什么差别? 2023-08-04 15:55医疗保险报销 现在医保看病能报多少钱?起付线、报销比例、及计算公式是什么? 2023-08-04 15:50医疗保险报销 门诊报销新规2023年最新是什么样的,最新标准如下 2023-07-20 16:41医疗保险报销 泰安居民医保报销比例2023是怎样的 2023-06-28 11:44医疗保险报销
跨省生孩子医保怎么报销?跨省生孩子医保报销时间有多久? 2023-06-20 10:13医疗保险报销 2023年北京医保住院报销比例 居民医保和职工医保的报销比例一样吗 2023-06-20 10:12医疗保险报销 2023年郑州医保门诊报销规则是什么?如何报销的? 2023-06-20 10:07医疗保险报销 厦门种牙可以医保报销吗?医保报销具体怎么样? 2023-06-18 15:16医疗保险报销
今年门诊报销门槛费是多少,门槛费超过可以报销吗? 2023-06-17 11:34医疗保险报销 福州居民医保报销比例2023标准 福州居民医保一年缴费多少钱 2023-06-13 15:27医疗保险报销 2023年宜宾职工医保报销比例是多少?缴费是多少? 2023-06-09 23:16医疗保险报销