医疗费用报销标准是多少 医保报销流程是怎样的

2021-07-22 16:29:31社保网

一、医疗费用报销标准是多少

1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分

2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%,

3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%,

4、其余费用由个人负担。

二、我国对医疗费用采取哪些措施

加大政府对卫生事业的投入政府对人民健康的责任主要体现在两方面:①建立保障人民健康的卫生政策;②通过各种渠道落实经费投入,提高居民对基本卫生服务的利用能力。第二方面最为重要却投入不足。

医疗保险分摊居民的疾病经济负担,提高居民的卫生服务利用能力。建立覆盖城乡的基本卫生保险制度,保障居民基本医疗服务的利用,实现基本卫生保健制度的目标,有重要的促进作用。

推行医疗保健制度建设,加大医保门诊统筹的宣传,加快推进城镇职工医保门诊统筹工作。参保职工的普通门诊医疗费直接纳入门诊统筹报销范围,参保职工签约、即时就医、即时报销

药品集中招标采购,对每一类药品规定一个参考价格,同时是国家或保险机构固定报销价格,患者按规定的参考价报销;如果低于参考价的,则按照实际价格报销政府主管部门规范医疗机构行为,制定相应措施,促使医疗机构合理收费、规范服务,引导居民合理利用卫生资源,通过补偿激励卫生机构规范自己的行为,通过引导使居民正确利用基层和社会卫生服务,从而降低自我付费水平。

卫生事业的发展,应该与社会经济发展相适应。与当地居民卫生服务相适应,让资源共享,缩小城乡卫生资源配置不合理现象。国家要考虑整合现有医疗资源,给基层卫生机构配备良好的设备,良好的技术,居民可以享受较优的医疗服务。政府在资源配置时以需要为导向,以居民健康为依据规划和发展卫生事业,使医疗费用过快增长得以控制。

三、医保报销流程是怎样的

参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。

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