农村医疗保险报销范围是什么?农村医疗保险怎么报销

2021-09-09 16:34:41社保网

一、农村医疗保险报销范围

我们所说的农村医疗保险是指农村合作医疗,农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。那么农村医疗保险报销范围是怎么样的呢?

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

很多农民购买了”新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销”新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。

留下住院资料和相关的发票,因为资料不全会引发很多的保险理赔问题,您留下相关资料可以减少很多不必要的麻烦。

二、农村医疗保险报销程序

参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
医院拍片子可以用医保卡报销吗?医保卡报销范围哪些? 2023-08-06 23:42医疗保险报销 老人医保费报销多少?2023年70岁以上老人医保费多少? 2023-08-06 23:31医疗保险报销 入职职工首次缴纳职工医保,过多少个月才可以享受医保报销? 2023-08-05 17:20医疗保险报销 医保中断了可以报销吗?之前缴费的待遇还可以继续享受吗 2023-08-05 17:04医疗保险报销
老人医保费报销多少?2023年70-80岁老人医保费多少?报销多少? 2023-08-05 16:37医疗保险报销 新生儿医保报销条件是什么?农村医保报销要什么材料的? 2023-08-05 14:30医疗保险报销 新生儿医疗保险报销范围是哪些?具体是怎么样的? 2023-08-05 14:17医疗保险报销 新生儿医保报销资料有哪些?具体要准备哪些? 2023-08-05 14:14医疗保险报销
杭州新生儿医保报销吗?杭州新生儿住院费用怎么报销? 2023-08-05 14:08医疗保险报销 新生儿医保怎么报销?新生儿农村医疗保险报销条件是什么? 2023-08-05 11:54医疗保险报销 生二胎可以报销吗?二胎医保能报销吗? 2023-08-05 11:48医疗保险报销 老婆生孩子老公的医保能报销?生育保险报销范围包括哪些? 2023-08-05 11:35医疗保险报销
社保医保报销如何法定的?与实际报销比例又有什么差别? 2023-08-04 15:55医疗保险报销 现在医保看病能报多少钱?起付线、报销比例、及计算公式是什么? 2023-08-04 15:50医疗保险报销 门诊报销新规2023年最新是什么样的,最新标准如下 2023-07-20 16:41医疗保险报销 泰安居民医保报销比例2023是怎样的 2023-06-28 11:44医疗保险报销
跨省生孩子医保怎么报销?跨省生孩子医保报销时间有多久? 2023-06-20 10:13医疗保险报销 2023年北京医保住院报销比例 居民医保和职工医保的报销比例一样吗 2023-06-20 10:12医疗保险报销 2023年郑州医保门诊报销规则是什么?如何报销的? 2023-06-20 10:07医疗保险报销 厦门种牙可以医保报销吗?医保报销具体怎么样? 2023-06-18 15:16医疗保险报销
今年门诊报销门槛费是多少,门槛费超过可以报销吗? 2023-06-17 11:34医疗保险报销 福州居民医保报销比例2023标准 福州居民医保一年缴费多少钱 2023-06-13 15:27医疗保险报销 2023年宜宾职工医保报销比例是多少?缴费是多少? 2023-06-09 23:16医疗保险报销