城乡居民医保报销门诊费用吗?门诊医保报销需要哪些材料

2021-11-19 15:48:01社保网

为了保障人们能够看得起病,国家推出城乡医疗保险,人民患病住院时,医院会按照一定的比例报销,那么城乡居民医保报销门诊费用吗?报销需要哪些材料?一起来看看吧!

一、城乡居民医保报销门诊费用吗?

城乡居民医保门诊可以报销,但是还需要参保人前往指定的医疗机构就诊,其所发生的门诊医疗费用才能报销,各地报销比例有所差异。

门诊费用报销通常有两种形式:

1、在基层定点医疗机构,比如镇医院或社区医院,可以每年报销几十元或一两百元,报销比例50%左右;

2、在县级以上定点医院,通常会扣除一定的免赔额,比如门诊起付线500元,超过部分报销一定比例,封顶2000元或4000元。

城乡居民基本医保可报销门诊小病医疗费用,参保人在基层医疗机构发生的常见病、多发病的门诊医疗费用都可以报销,若是发生的门诊费用在起付线以下,或者超过了报销限额,就不可以报销了。但各地的报销标准会不一样。具体还是需要去当地有关部门了解清楚。

二、报销需要哪些材料?

居民医保门诊待遇通常直接刷卡,如果没有现场报销,回到参保地,报销医疗费用需要准备以下材料

1.身份证,住院结帐发票并盖章;医疗保险卡

2.定点医疗机构医生出具的门诊疾病诊断证明书原件

3.门诊病历、检查、检查结果报告书等医生资料原件

4.医院电脑印刷的门诊费用明细表或医生处方的付方对象原件

5.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑印刷清单原件。

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