医保卡余额为零还可以报销吗?医保如何报销

2021-12-18 18:21:50社保网

社保就是我们说的社会保险,我国要求用人单位必须要为员工缴纳社保,其中最引起大家关注的就是医疗保险和养老保险了,很多朋友喜欢拿医保卡去药店进行买药和消费,到了真正住院报销的时候却发现医保卡里没有余额了,那么医保卡余额为零还可以报销吗?感兴趣的一起来看看吧!

一、医保卡余额为零还可以报销吗?

我们的职工医保卡一共由两个账户组成,分别是个人账户和统筹账户,个人账户就是一般我们看到的医保卡内的余额,可以用来在定点药店买药,可用于门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。

单位交的钱,进的是医保的统筹账户。统筹账户主要负责医疗报销部分。

所以当医保卡里面的个人账户余额里为零时,其实还是可以报销的,也就是说可以正常住院报销,符合医保报销的钱会直接用医保卡里面的统筹账户里面进行扣除,只不过自付的部分只有通过现金支付了,而不能从医保卡中垫付。注意在医保进行报销时一定要确定医保能够正常进行使用。

二、如何报销?

医保报销的治疗花费主要限定在医保目录内,只针对医保范围的医院、药品、治疗项目才可以报销。而且不同地区的报销方式也不太一样,通常情况下:

门诊报销:门诊费用达到一定金额后,超出部分可享受医疗报销。直接用医保卡实时结算,用户只需缴纳报销后费用即可。

住院报销:在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医院会和社保中心结算,自动扣除报销金额。

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