纳入医保药品是不是自己不用钱了?为什么报销不了

2021-12-25 11:25:05社保网

众所周知,药品分为甲类药、乙类药、丙类药。而按照医保的分类看,医保药品指的就是甲类药、乙类药。如果不符合医保药品的报销准则,则是无法后续申请报销的。需要注意的是,一种药品进入医保目录,不等于在医院一定可以买到。

纳入医保药品是不是自己不用钱了?

购买纳入医保药品是否要自己出钱,是要看药物种类的。如果用户购买的是,社保目录医保药品中的乙类费用,那么用户则只能报销一部分比例,剩下的则是需要自己出钱的。也就是说这部分费用是社保报销一部分,部分地区医保可以报销80%-95%,剩下的自己支付。

如果是医保报销价格目录内的药物,个人账户内的余额足够进行支付那么自己可以不用在进行垫付了。但是还有一种情况需要注意,如果个人账户余额不够的话,还需要自己垫付部分。

为什么报销不了?

药品纳入医保最后无法报销是因为存在很多不符合的情况,比如不是与医保内药物或是医保卡内没有钱。而且每个医院每年的医保额度是有限制的,不是想用多少就用多少。如果用户的药物费用太高,则医院会控制治疗期间的医保开销。

而且需要注意,药品纳入医保库后,不等于可以任意使用,它对适用症及支付期限往往附加一定限制。

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