门诊统筹报销50%
免费提供二甲双胍等5种药物
济南医保的“门统”和“门慢”待遇如何申请?有哪些待遇?
门统待遇方面,济南参保居民可选择1家医保定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院作为普通门诊统筹定点,并持本人身份证、医保电子凭证或社保卡等有效证件到选择的定点医疗机构备案,首次签约的参保人自备案之日起享受对应年度的普通门诊统筹待遇;在变更期内变更定点的参保人,将自2022年1月1日起在新定点医疗机构享受普通门诊统筹待遇。参保人一年内发生的支付范围内的普通门诊医疗费用(不包括个人负担部分),普通门诊统筹基金报销50%,最多报销500元。
为享受普通门诊统筹待遇的参保人免费提供5种基本药物,分别是治疗高血压的卡托普利片、硝苯地平片、阿司匹林肠溶片、治疗糖尿病的二甲双胍片、治疗冠心病的硝酸异山梨酯片。一年内,免费药金额累计不超过80元,超过部分按照普通门诊统筹予以报销。
申办门诊慢特病的参保人,需要准备申请病种的相关病历、二级及以上定点医疗机构检查化验报告等原始材料。在校学生及在园儿童由监护人或本人将上述材料报学校及托幼机构,其他参保人将上述材料报镇(街道)便民服务中心。