医保报销意外吗?医保断交多长时间会作废

2022-04-26 13:50:12社保网

一、医保报销意外吗

医保一般是不报销意外的。应当由第三人负担的医疗费用是不纳入基本医疗保险基金的支付范围的。也就是说,由他人造成的意外伤害没法用医保报销。

不过,有时第三方造成意外伤害,但却无法确定谁是第三方,或者第三方不支付赔偿费用。像这种情况的话,个人是可以去向当地的社保机构进行书面申请,将伤病原因、第三方不支付医疗费或无法确定第三方的情况进行告知,让医保先行支付。而且对于超过第三方责任的部分医疗费用,也可以由医保支付。

至于不涉及第三方的意外伤害,目前还没有确定的说明。所以医保是否能报销不涉及第三方的意外伤害,就得看各个地区的规则是怎样的了。

二、医保断交多长时间会作废

医保断交是不会作废的。

一般来说,只要参保人在医保保险年度内累计断交不超过三个月就可以连缴医保,续保的次月便生效了,需要注意的是,虽然停保之后医保的相关待遇也会停止,但是缴费年限却不会清零;但如果医保连续中断缴费三个月及以上的话,再交费一般等待期会比较长。如果期间发生疾病或意外住院,短时间内无法享受医保待遇。

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