医疗保险住院报销百分之多少?报销流程是什么

2022-05-09 11:46:20社保网

当员工在一家公司签订了正式合同后,公司就会为该员工缴纳社保。社保种医保是多数人用的比较多的保险,药店买药、看门诊、住院等等,都会出具医保卡。如果是在医院产生了住院,医保还能相应报销一部分,那具体医疗保险住院报销百分之多少?报销流程是什么?

医疗报销住院报销的比例是根据不同医院级别,报销比例也不同。

投保人缴纳的是城镇医疗保险,并且是在三级医院进行住院治疗,报销40%,二级医院报销比例是55%,同时两者一个有上限,一个有起付标准要求。在三级医院报销金额不能超过2000元,在二级医院报销,要超过300元才能进行报销。如果投保人缴纳的是农村医保,去到当地镇卫生院住院,出院结算后,能报销60%;在二级医结算时,能报销40%;三级医院报销则只能报销30%。

因为时住院报销,所以能报销的范围只包括住院期间所产生的医疗费、药品费以及检查费等等。之前在门诊所产生的费用以及在外面药店,自己购买的药品都是不在报销范围内的,并且要超过起付标准后才能报销。当然,不同城市以及对象,对于报销比例会有稍许不同,会存在浮动,具体要按本地医保局为准。

如果治疗已经结束,要结算出院,要进行报销。一般直接在拿着出院小结,在出院结算的地方找到医保报销的窗口进行结算即可。在窗口出具医保卡以及出院单,工作人员会根据当地规则报销一部分,我们只需要出具报销后的费用即可。

这种情况是本地治疗的报销方式,如果是外地住院就医,可以先在医院结算,然后拿上所有资料,去到当地进行报销。要在外地报销的,需要在住院前打电话和参保地社保局进行报备,其会告诉你需要出具的材料,准备好材料后就可以就地报销。大家可以咨询外地报销和本地报销费用差距,选择在哪报销。

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