职工医保报销比例是多少?医保报销去哪里办理

2022-07-22 16:21:10社保网

职工医保报销比例是多少?

1、门诊报销

职工医保的门诊报销比例为50%,起付标准为2000,70岁以下的退休人员的报销比例为70%,70岁以上的报销比例为80%,这两者的报销起付标准为1300,无论是哪个类型的人群,报销的最高限额均为20000。

2、住院报销

对于住院报销,无论是在职员工还是退休人员,起付金额都是1300,如果是一年内第二次住院,那么治疗费用按照起付标准的50%确定,即650,在一个年度内住院治疗的报销费用最高限额为70000。

医保报销去哪里办理?

要是在定点医疗机构住院治疗的话,出院结账出示社保卡或者社保号码,医院会自动报销,只收取需要自费的部分。

如果没有住院或者因为其他原因没有在医院窗口报销的话,需要携带诊断书、费用清单、结算发票、社保卡等材料到当地社保中心申请报销。

如果是在异地就诊的话,需要及时向社保所在地的社保中心进行报案,一般是在三个月内去社保中心申请报销是有效的。

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