基本医疗保险跨省异地就医直接结算有哪些地方?上海哪些人可以申请?

2022-09-09 16:03:48社保网

基本医疗保险跨省异地就医直接结算哪些地方可以办的?上海哪些人可以申请异地就医备案手续?

根据基本医保参保人员异地就医行为发生的原因将异地就医备案人员分为跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员两类,并进一步细分为6种人员,具体如下:

第一类:跨省异地长期居住人员:

1、异地安置退休人员;

2、异地长期居住人员;

3、常驻异地工作人员

以上3种长期在参保省外工作、居住、生活的人员。

第二类:跨省临时外出就医人员:

1、异地转诊就医人员;

2、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员;

3、其他跨省临时外出就医人员。

所以:以上6种人员可以申请异地就医备案手续

附上海参保人员如何跨省异地就医直接结算流程如下:

一是先备案。

参保人员跨省异地就医前,可通过我国医保服务平台APP、国异地就医备案小程序、相关客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。

二是选定点。

参保人员完成异地就医备案后,在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务;门诊就医时,需先了解参保地异地就医管理法定,如果参保地要求参保人员选择一定数量或在指定级别的跨省联网定点医药机构就医购药的,按照参保地法定执行。

三是持码/卡就医。

参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社保卡等有效凭证。跨省联网定点医药机构对符合就医地法定门(急)诊、住院患者,提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。

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