城镇居民医疗保险报销比例是什么?与职工医保有何区别?

2022-09-18 19:21:45社保网

社保一直都是社会普遍关注的问题,现在工作单位也都会给职工购买社会养老保险,等到了退休年龄职工就可以领取养老金。

1、城镇居民医疗保险受众范围

城镇居民医疗保险主要是针对户口在城市里或者城镇上的职工没有参加医保的未成年人和没有工作的居民而言的,总之它主要就是对城镇非从业居民医疗保险所做出的安排,是继城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗推行后进一步解决广大人民群众医保问题,不断完善医保制的重大方法。

2、城镇居民医疗保险的办理方法

A资料

①<18岁:提供户口簿和提供身份证,且户口簿之内所有成员资料皆需打印,不过16周岁以下人员未曾领身份证的可不获取。

②18周岁超过仍然于全日制学校毕业人员:提供户口簿以及身份证且户口薄内所有成员资料皆需打印,同时在校学生还要提供所在学校开具的学籍证实。

③18周岁超过城镇非从业居民提供户口本和身份证且户口簿之内所有成员资料皆需打印,另外复退人需获取退伍或是转业证件。

④低保对象:户口本、身份证以及低保基本凭证。

B经办部门:

参保所在地社保局关系股或劳保所。

3、城镇居民医疗保险的报销比例

一是学生、儿童。在一个结算年度内,发作契合报销规模的18万元以下医疗费用,三级医院起付规范为500元,报销份额为55%;二级医院起付规范为300元,报销份额为60%;一级医院不设起付规范,报销份额为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发作契合报销规模的10万元以下医疗费,三级医院起付规范为500元,报销份额为50%;二级医院起付规范为300元,报销份额为60%;一级医院不设起付规范,报销份额为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发作契合报销规模的10万元以下的医疗费,三级医院起付规范为500元,报销份额为50%;二级医院住院起付规范为300元,报销份额为55%;一级医院不设起付规范,报销份额为60%。

4、城镇居民医疗保险与职工医保的区别

一是面临人群有所不同。城镇职工医保重要朝向有工作单位或是投身个体经济的在职职工与退休人员。城镇居民医保重要面临具备城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童以及其他城镇非从业人员;

二是缴费标准以及来源不同。城镇职工医保改由用人单位与职工个人合作交纳,绝不享用补助。城镇居民医保缴费标准总体之上高于职工医保,于个人缴费基础之上得到合适补贴;

三是待遇标准有所不同。城镇居民医保因为集资水平比较高,医疗待遇标准总体之上稍高于职工医保。

四是收费建议有所不同。城镇职工医疗保险成立最高缴费年限,达收费年限:男25年、女20年,卸任之后不必收费可享用基本上医疗保险待遇;城镇居民医疗保险绝不成立最高缴费年限,必需每年收费,绝不收费绝不享用待遇。

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