好医保怎么报销的?与好医保长期医疗有什么区别?

2022-09-13 15:39:03社保网

近几年,医疗险市场上的的好医保叱咤风云,成为了与社会医保互补的商业好手。这款支付宝上热卖的好医保系列产品包括了好医保住院医疗和长期医疗两款,二者有何区别?好医保住院报销流程怎么样?

好医疗住院医疗与长期医疗的区别

1、所属保险公司不同

好医保住院医疗则是由众安保险承保的医疗产品,而好医保长期医疗是由中国人保健康出售的。

2、最高保额设定不同

好医保住院医疗保额涵盖了一般疾病及意外医疗保险金(300万保额)及100种重大疾病医疗保险金(600万保额);而长期医疗这两部分参保的保额分别为200万和400万。

3、免赔额设定不同

好医保住院医疗的免赔额设定为每年1万元,长期医疗的免赔额设定是每6年合计是1万元。

4、续保条件不同

好医保长期医疗是承诺6年保证续保的,而好医保住院医疗没有保证续保功能。

5、保费缴纳不同

以25岁的年龄投保为例,有社保的话,住院医疗是按照129元/年收费,续保价格不变;而好医保长期医疗则是首次保费为149元/年,续保则需152元/年。

看看好医疗住院医疗的报销流程。

好医保住院医疗报销流程

1、打开并登录支付宝账号,然后在我的-蚂蚁保险-我的-全部保单中,查询自己的保单信息;

2、在“全部保单”中找到好医保住院医疗的保单,点击“我的理赔”开始理赔的在线申请;

3、通过操作页面的提示信息输入相关的理赔资料;

4、复核及赔付流程。

好医保住院医疗报销注意事项

“理赔难”的问题在好医保住院医疗上也有显现,主要是需要消费者自身提前关注到即可,实际的理赔问题就不会被“套路”了。

1、首先,针对门诊手术是不予以承保的

比如进行了切除表皮手术的蓝痣,各项费用相加可能也要上千元,但是好医保住院医疗是不予以报销的。

2、其次,报销有1万元免赔额的设定

比如某投保人A由于阑尾炎住院自疗,花费了9000元,是一分不报的;但是如果花费的医疗费用是11000元,按照有社保100%的报销比例,实际的报销费用就是1000元。

这里,针对重大疾病的住院医疗的话是没有免赔额的设定的。

3、最后,严格履行健康告知

绝对不能隐瞒真实病情,带病投保,心存侥幸,这类情况是绝对不予报销的。

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