医保异地备案后报销怎么计算?会跟备案地报销比例一样吗?

2022-10-31 16:13:40社保网

医保异地备案后报销怎么计算?会跟备案地报销比例一样吗?

缴纳了医保看病的时候可以申请报销,在参保地看病是直接出示医保卡申请报销的,若是去外地看病需要直接报销,需要先进行备案,备案成功之后在备案地看病跟在本地看病直接报销是一样的流程。

医保异地备案后报销比例跟本地一样吗?

不一样,办理异地就医备案后,异地就医的医保报销范围、比例跟在本地有所不同,往往是异地就医的报销比例相比本地报销比例会降低一些。因为异地就医结算主要遵循“就医地目录、参保地法规、就医地管理”的原则。

就医地目录:

是指异地就医执行就医地当地的医保药品、诊疗项目和服务设施目录。也就是说,参保人异地就医哪些能报销,哪些不能报销,都是按照当地药品目录为标准。

参保地法规:

即医保统筹起付标准、报销比例和最高支付限额等都执行的是参保地法规而非就医地法规。简单来说就是,异地就医起付线、报销比例、最高报销额度等等,这些都是按照参保地的标准来执行。

最后提醒:申请备案成功之后,也就是办理完异地就医备案后就可以享受跨省异地就医直接结算服务,若是急诊的话来不及备案,可以先就医,然后进行再申请备案,一样是可以申请直接报销的。

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