社保住院报销比例是多少?流程是什么

2022-11-10 14:13:01社保网

社保里面包含一项医疗保险,如果大家在生病需要住院进行治疗,产生了医疗费用后就可以用医疗保险来进行报销,不同情况报销的比例会有所不同。下面我就围绕着社保住院报销比例是多少?流程是什么?来给大家简单介绍一下,有需要的朋友可以一起来看看。

一、社保住院报销比例是多少

在不同级别的医院住院治疗,报销的比例是不一样的,具体如下:

1、一级医院治疗,起付标准以上至最高支付限额的部分,可以按照90%的比例来进行报销;

2、二级医院治疗,起付标准以上至1万元之间的部分,可以按照85%的比例来进行报销,花费1万元以上至最高支付限额的部分,可以按照90%的比例来进行报销;

3、三级医院治疗,起付标准至5千元之间的部分,可以按照80%的比例来进行报销,5千至1万元之间的部分,可以按照85%的比例来进行报销,1万元以上至最高支付限额的部分,可以按照90%的比例来进行报销。

二、社保住院报销流程是什么

1、正常情况下,大家在出院之后,可以带上医保卡、病历本到住院的医保定点医院使用医保卡进行结算。需要自费的部分就需要自己交钱,能够报销的部分医保中心会自己进行结算。

2、如果在住院期间就诊的医院级别发生转变的,也是在出院之后,直接带上医保卡以及其它资料,分别去产生了费用的医院进行结算即可。

3、如果病情危急,在非医保定点医院进行抢救的,在五个工作日内需要到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认为属于急诊抢救病种后,可以直接用医保卡在抢救医院进行结算。

4、需要转去外地进行治疗的,经过医保中心和医院的同意就能办理转诊手续,在外地产生的医疗费用需要先个人自费结算,等到出院之后,准备好所有的资料到当地的医保中心办理结算手续即可。

三、办理社保医疗报销需要哪些材料

1、医保卡:医保卡除了原件之外,还需正反面的复印件各一张。

2、身份证:身份证也需要正反面的复印件各一张。

3、银行卡:一般住院报销都不是采用现金来进行结算,而是将相应的费用直接打到银行卡上,所以大家也应该提前准备好银行卡的复印件。

4、住院病例:患者在出院之后,可以在指定的时间内到指定的地点去复印病历,去报销时就可以直接带上。

5、住院费用清单:患者在出院办理出院手续时,医院会提供相应的费用清单,大家可以仔细查看一下,看看是否存在有误的地方。

6、医疗保险证:职工购买医疗保险时都会发放一张医保卡,平时是用不上的,而在进行报销的时候就会要求提供复印件。

关于社保住院报销比例是多少,流程是什么的讲解内容就到此结束了,有需要的朋友可以看看,希望我的回答能够帮助到大家。

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